關於補充維生素D，你需要知道的

作者：大連醫科大學附屬第一醫院 陳豔偉

關於寶寶補充的維生素D，很多家長都有疑問，今天我們系統梳理一下，希望通過下面的問題解答能夠解決家長們的疑惑！

我國維生素D缺乏的情況還很嚴重的，約40%～100%的孕婦及新生兒存在維生素D缺乏。此外維生素D缺乏性佝僂病目前仍是嬰幼兒的常見病，因維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝失常，導致長骨幹骺端和骨組織礦化不全，以致骨骼發生病變。維生素D缺乏還可影響神經、肌肉、造血、免疫等組織器官的功能，對小兒的健康危害較大。

維生素D還具有其他更為廣泛的骨骼外生物學效應，如調節免疫、抗腫瘤、保護中樞神經系統和防控代謝綜合徵等作用；研究證實維生素D的水平與多種疾病如小兒呼吸道感染、哮喘、骨質疏鬆、多種自身免疫性疾病、腎臟疾病、心血管系統疾病、子癇前期、過敏性哮喘、風濕性關節炎、Ⅰ型及Ⅱ型糖尿病、痴呆、感染性疾病以及十餘種腫瘤等密切關聯。

《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》建議寶寶出生後即開始補充維生素D，以期減少維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病的發生。

《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》建議補充維生素D 400～800U/d，可以根據北方或南方，冬季或夏季等不同情況選擇400U/d或800U/d。這裏需要強調一下：母乳寶寶需要補充維生素D；配方奶寶寶家長需要自己計算每日奶粉中的維生素D的攝入量，然後判斷自己是否需要給孩子額外補充。

關於曬太陽

曬太陽是預防維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病的簡便、有效措施。母乳餵養的嬰兒每週户外活動2h，僅暴露面部與手部，即可維持嬰兒維生素D水平在正常範圍的低值。滿足人體充足的維生素D所需日光照射的量主要取決於皮膚暴露的面積、膚色、年齡及日光中紫外線的強度。因此，為保證兒童的骨骼健康，冬季應增加户外活動時間，夏季儘量選擇早晨或午後曬太陽，這個時段的紫外線不僅有助於皮膚合成維生素D，而且對皮膚的傷害較小，避免10:00～16:00的太陽照射。曬太陽的時間逐漸增多，平均户外活動應在1～2h/d，6個月以內小嬰兒不要直接陽光照射以免皮膚損傷。還需要強調一下，過量日光照射亦影響兒童健康！