本文轉自【廣州日報】；
“我才33歲，不想死啊……
現在，
我日夜盼着能等到合適的肝源，
可以做移植手術。”
近日，
記者在醫院見到了馮剛（化名）。
他後悔，
因為以前沒有
做過一次乙肝相關的檢查
導致現在病入膏肓。
醫生表示，
和馮剛情況類似的患者還有很多，
如果能早點做一次乙肝病毒檢查，
完全可以避免這樣的悲劇。
肝移植是33歲男子唯一的希望
或在嬰幼兒期已感染乙肝病毒
兩年前，馮剛的生活和大多數同齡人沒什麼兩樣。白天認真上班，晚上回家陪孩子。
他也一直覺得自己的身體狀況不錯，單位每兩年左右會安排一次體檢，沒有大的問題。
去年，他因急症被送到寧波某三甲醫院，被診斷為失代償期肝硬化。
醫生解釋：
臨牀上將肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。
失代償期肝硬化是指肝臟功能已經無法滿足人體的需求時期，提示肝硬化發展至晚期。
此時，肝組織受到了嚴重的損傷，肝功能明顯衰退。
反覆的自發性腹膜炎、肝性腦病、腹水、肝腎綜合徵……一年多來，馮剛闖過了一個個“鬼門關”。但由於發現得太晚，現在馮剛能做的是配合治療，努力控制併發症，等待肝移植的機會。
馮剛和家人都疑惑，
怎麼一發現，
肝病就如此嚴重了呢？
醫生抽絲剝繭發現，馮剛已感染乙肝病毒多年，但是因從未做過相關檢查並不知情， 自然也沒接受過任何抗病毒治療。
馮剛入院後，其母親也查出了“大三陽”。據醫生推測，馮剛可能是經母嬰垂直傳播早在嬰幼兒期就感染了乙肝病毒。
“啤酒肚”大得像懷着足月雙胞胎
四次人工肝治療終於死裏逃生
“醫生説我可能在嬰幼兒時期就感染了乙肝病毒，可惜一直沒發現。 不然，也不會這麼嚴重了。”病牀上，34歲的徐強（化名）在過去的4個月裏經歷了四次人工肝治療，終於死裏逃生。
徐強是一名白領，沒事就喜歡“喝兩杯”。去年冬天起，徐強發現自己越來越胖，到後來“啤酒肚”越來越大，比老婆懷孕的時候還要大；腳胖得穿不進鞋子……奇怪的是，胃口卻變差了。
今年3月，他因在家中昏迷被送醫，最後被診斷為慢加急肝衰竭， 也就是慢性肝炎合併急性肝衰竭，昏迷則由肝性腦病導致。
徐強自以為發胖的“啤酒肚”，實際是肝腹水；雙下肢也不是長胖，而是水腫。
醫生告訴記者：“剛來的時候，徐強的肚子像懷了足月雙胞胎一樣大。 穿刺的時候，針一進去，裏面的液體會飈出來。治療後，體重從180斤降到了120斤，大部分都是水腫脱水。”
徐強苦笑：“命算是暫時救回來了，已經落下了嚴重的肝硬化後遺症。” 醫生對此很惋惜，“哪怕徐強只是早三四年做個乙肝病毒檢查，再接受正規治療，都不會發生急性肝衰竭” 。
徐強同病房70歲的朱大爺則被診斷為原發性肝癌3a期，已經沒有手術機會。在這次查出肝腫瘤前，他從來沒做過乙肝相關檢查，也有沒治療過。肝腫瘤惡性程度高，呈幾何級增長。
據介紹，中國的肝癌絕大部分是與乙肝相關。朱大爺如果早發現乙肝，有正規的抗乙肝病毒治療，正規的定期複查，可能就不會得肝癌。 即使得了肝癌，發現早，大概率還有手術機會。
“太可惜了，這樣的悲劇總在重複”
很多患者入院前
都不知道已感染乙肝病毒
“太可惜了，這樣的悲劇總在重複。”寧波某三甲醫院肝硬化科主任錢雲松嘆了一口氣。
他指出，乙肝的知曉率雖然高，但市民普遍缺乏自主篩查意識， 常規體檢中又往往沒有包含。乙肝早期不容易被識別，如果沒有接受正規治療，遷延不愈，容易發展為慢性肝炎、肝硬化，甚至轉變為肝癌。這就是“乙肝三步曲”。
“中國九成左右的肝癌患者有乙肝病史，乙肝病毒的持續感染是患肝癌的主要原因之一。很多肝病患者，都是急症或重症入院後，才第一次知道自己早感染了乙肝病毒。 這時，往往太晚了。”
醫生提醒：
普通人羣體檢時建議
加上乙肝檢查 無需空腹
醫生指出，有家族史的高危人羣，建議主動篩查是否感染乙肝病毒；普通人羣在常規體檢中，有條件的可以加上乙肝相關檢查。
檢查非常簡單，在門診抽血就可以完成，不需要空腹。檢查結果可以分為兩大類：
一類是表面抗原陽性，也就是常説的“大三陽”“小三陽”。 這類情況，需要到專科做進一步的肝功能等檢查。有的需要接受抗病毒治療，有的只需要調整生活方式並定期複查。
一類是表面抗原陰性、抗體陽性。 這類情況説明目前沒有感染乙肝病毒，且體內因注射過疫苗等原因產生了抗體。如果抗體滴度低，説明保護能力減弱，建議加強接種。如果滴度相對高，説明再次感染風險較低，可以根據自己的職業情況等定期複查。
乙肝疫苗並非“一勞永逸”
定期檢測抗體是否衰減
據介紹，1992年，中國家將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理。在此前出生的人羣，很可能沒有接種過乙肝疫苗。
醫生提醒，乙肝疫苗並非注射後就能“一勞永逸”。注射乙肝疫苗後，每個人抗體持續的時間不同，個體之間的免疫功能差異很大。所以要定期檢查“乙肝兩對半”（乙肝五項），如果發現乙肝抗體效價的下降，需要補打乙肝疫苗。
對於可能和乙肝病毒攜帶者密切接觸的人羣，最好每三五年檢測抗體是否衰減。
乙肝治療手段進步很大
“老患者”別被舊觀念束縛
醫生表示，臨牀也經常碰到一些患者，多年前查出乙肝病毒感染。當時醫生説慢性乙型肝炎無法徹底治癒，沒有什麼藥物治療，患者就沒再做過檢查和治療。再來醫院，一檢查往往是肝硬化甚至肝癌了。
“過去，由於沒有好的抗病毒藥物。醫生有時候也只能很無奈地看着患者一步步從乙肝走向肝硬化、肝癌，束手無策。但這些年，乙肝的治療手段和藥物進步很大，完全能安全且高效地控制病情。”
因此，醫生建議，類似的“老患者”別被舊觀念束縛，應儘快到專科做進一步檢查並接受治療。