菌菌每天都和孕媽們接觸,經常碰到孕媽拿着B超單仔細詢問:
“醫生,這句話是什麼意思?”
“我寶寶這個檢查單顯示,雙頂徑64毫米,這正常麼?”
好像孕媽們手裏拿的不僅是寶寶的成長單,還是自己的“成績單”。
雖然菌菌每次都盡力解答,但還是難以面面俱到,所以整理出來了孕檢項目內容,強烈建議收藏。
1.血壓
正常血壓分為低壓和高壓。
正常低壓不超過90mmHg
正常高壓不超過140mmHg
正常人血壓分為收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓)。
妊娠期高血壓是妊娠20周後出現的高血壓,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
如果血壓小於這個值那麼就是正常的。任何一項高於這個值或兩個都高於這個值屬於異常。
每次產檢都查血壓是為了監測孕媽的血壓,提早預防妊娠期高血壓。
每次產後都監測孕媽的血壓,是因為妊娠期高血壓疾病發病率高,且對母兒健康影響較大,提前檢查出來可以及時干預和治療,避免嚴重後果。
2.體重
孕婦在孕前的BMI不同,整個孕期體重增長建議也不同。(參考西爾斯懷孕百科)
標準體重(孕前BMI在18.5-24.9),整個孕期體重增長範圍建議為:11.5-16kg。
低體重(孕前BMI<18.5),整個孕期建議增長12.5-18kg。
超重(孕前BMI在25.0-29.9),整個孕期建議增長7-11.5kg。
肥胖(孕前BMI≥30.0),整個孕期建議增長5-9kg。
(注:BMI=體重(kg)/身高(m)的平方)
圖源:十月呵護漫畫組
孕期體重增長過多、或過少,都可能帶來一定的風險:過於節食,增重過少會導致媽媽營養不良,出現貧血等危險情況;還可能影響胎兒生長髮育,出現低體重兒等。
增重過多可能面臨妊娠糖尿病/高血壓等併發症風險,也容易出現巨大兒/新生兒低血糖,媽媽也更容易長出妊娠紋,產後恢復更加困難。
3.宮高(宮底高度)
宮高是指從下腹恥骨聯合處到子宮底的長度,隨着孕周的增加,醫生可通過測量宮高來了解胎寶寶的孕周,預估胎兒大小。
但因羊水量多少、單雙胎、胎兒生長髮育情況每個人都有差異,以下表格僅做參考。
圖源:十月呵護漫畫組
4.胎心率
每次產檢醫生都會拿一個類似探頭的東西貼在孕媽肚皮上,細細聽上一分鐘,那其實就是在聽胎寶寶的心率呢!
一般情況下,胎寶正常的心率在110次/分~160次/分之間,如果監測胎心的時候寶寶處於胎動狀態,會超過160次/分。
圖源:十月呵護漫畫組
如果一分鐘內心率不在正常範圍內,醫生則會反覆聽取!
一般胎心異常多表示寶寶宮內缺氧了,但是如果孕媽有發燒、甲亢、服用藥物等情況,也可能會引起胎寶心率異常。
5.血常規
一次血常規檢查可以檢測出26個項目,其中最主要的就是白細胞、紅細胞、血紅蛋白及血小板的檢測了。
通過這幾項檢測值,醫生可以及時發現孕媽是不是有貧血,有無凝血功能異常及是否提示感染等情況。
正常區間:
白細胞(WBC):4-10(單位10^9/L)(孕婦白細胞可有正常生理性升高)
紅細胞(RBC):3.5-5.0(單位10^12/L)
血紅蛋白(HGB):血紅蛋白<110提示貧血
血小板(PLT):100-300(單位10^9/L)(100-300)
6. 尿常規
與血常規類似,一次尿常規檢查也可以檢測出23個項目,通過尿白蛋白、隱血、酮體、葡萄糖、白細胞、細菌、真菌等項目的檢測,可以判斷孕媽是否有蛋白尿,有無酮體,尿糖及泌尿系感染等。
如果尿白蛋白(PRD)、隱血(DLD)、酮體(KET)、葡萄糖(GLU)結果顯示陰性,就表示情況正常;
白細胞、細菌、真菌這幾項檢查結果如果正常,則會顯示陰性。
7.唐氏篩查(具體次數因人而異)
唐氏篩查根據篩查時間的不同,分為孕早期唐篩和孕中期唐篩。
孕早期唐篩包括血液檢查和超聲檢查(nt檢查)聯合篩查。
圖源:十月呵護漫畫組
在11~13+6週期間,會對孕媽抽血,測定妊娠相關血漿蛋白(PAPP-A)和遊離絨毛膜促進腺激素(Free β-hCG)水平;
同時通過做B超,測量胎寶寶頸項透明層(NT)的厚度,再結合孕周、年齡、體重等各項信息,評估風險。
目前多認為NT≥3cm時提示異常,需進一步檢查。
在孕14-20+6周進行的叫中唐,通過抽血,測定血液中的甲胎蛋白(AFP)、雌三醇(uE3),遊離絨毛膜促性腺激素(Free β-hCG)和抑制素A水平,並結合孕周、年齡、體重信息來推算風險。
如果孕婦年齡大於35歲,即高齡孕婦,一般會直接建議做羊水穿刺或者無創。
唐篩報告一般有一下內容:
NTD風險檢查結果分為兩種:低風險或高風險
21三體風險:多數臨界值是1/270,≤1/270(比如1/180)為高風險;>1/270(比如1/1000)為低風險
18三體風險:多數臨界值為1/350,<1/350為高風險,≥1/350為低風險
如果高風險需要進一步檢查(無創DNA或羊水穿刺)
8.產科B超
通過B超主要觀察胎寶寶的生理指標、胎位、羊水、臍帶及胎盤等情況。
① 胎寶指標(單位:cm)
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② 胎位
頂先露(頭位):左枕前(LOA)、左枕後(LOP)、右枕前(ROA)、右枕後(ROP)
臀先露(臀位):左骶前(LSA)、左骶後(LSP)、右骶前(RSA)、右骶後(RSP)
枕左前或枕右前屬於最佳胎位有利於順產。
③ 羊水
羊水深度(AFV):3-8cm為正常羊水量,AFV≤1cm表示嚴重過少,AFV≥8cm提示羊水過多。
羊水指數(AFI):也是判斷羊水多少的一個值,AFI≤5cm羊水過少,AFI≥25cm羊水過多。
羊水過多過少都由不同原因引起,出現羊水異常時,需查明原因,評估胎兒生長髮育情況等。
圖源:十月呵護漫畫組
④ 胎盤
胎盤位置:附着於子宮前壁、後壁,底部這都是正常胎盤位置,並不是孕媽平常所聽到的前置胎盤哦!
胎盤成熟度:孕13-28周胎盤0級;孕30-32周胎盤Ⅰ級;孕36周以後胎盤Ⅱ級。
胎盤成熟度因檢查差異較大,並不能直接判斷胎兒宮內情況,不用過於在意。
胎盤厚度:足月的胎盤厚度為3.6-3.8釐米,一般不超過5釐米。
⑤ 臍帶
胎兒臍帶:頸部皮膚可見U型壓跡代表胎兒繞頸一週;頸部皮膚可見W型壓跡代表胎兒繞頸兩週。一般臍繞頸一週或兩週對胎兒影響不大,注意胎動按時產檢即可。
1.糖篩
糖篩是妊娠期糖尿病篩查的簡稱,一般在孕24~28周及以後口服葡萄糖液體進行抽血化驗。
篩查前,孕媽至少要空腹8小時到第二天早晨(最遲不超過早上9點)。
圖源:十月呵護漫畫組
檢查時,孕媽要先空腹查一次喝糖前的靜脈血,然後在5分鐘內喝完含75g葡萄糖的液體300ml,再分別查喝糖1小時後,2小時後的靜脈血(從喝葡萄糖水開始計算時間)。
正常孕媽空腹後血糖值應<5.1mmol/L,喝糖1小時後為10.0mmol/L、2小時後為8.5mmol/L,任何一項異常,可以診斷為妊娠期糖尿病。
2.胎心監護(一般從第32-34周左右開始,高危孕婦可提前)
可以通過胎心監護瞭解胎心、胎動、宮縮的情況,評估胎寶寶是否缺氧。
胎心監護曲線圖上有兩條線,上面一條線是胎心率,正常情況下在110-160之間波動;
下面一條線表示宮內壓力,只要在孕媽宮縮時就會增高,隨後會保持在20mmHg左右。
注意做胎心監護前不要空腹,去的時候帶些食物和水。不要過於緊張,穿方便的衣服便於檢查。
3.系統B超
孕期可能會做很多次B超,但是這次比較特殊。
系統B超最重要的是能夠排查胎寶寶明顯的生理缺陷,如唇齶裂,脊柱裂,心臟、肝腎等內臟發育及四肢發育異常等情況。
一般在檢查過後,醫生就會將結果清楚的寫在檢查單上,比如胎兒心臟位置正常,胎兒顱骨光環完整,肝、雙腎可見,上唇皮膚連線未見明顯中斷等等,這就説明胎寶寶一切都好哦!
而且爸爸媽媽們還能通過系統B超看到胎寶寶的實時動態活動圖像,這可是粑粑麻麻第一次跟寶寶見面!
圖源:十月呵護漫畫組
菌菌深知每一次孕檢結果對孕媽們的意義,那種忐忑、不安、擔心,生怕自己一個不小心就影響到了寶寶。
但是菌菌覺得真的不用太焦慮,相信醫生,及時溝通,寶寶一定會健康成長的!
圖源:十月呵護漫畫組
我是十月菌,我愛這個世界!希望每一個孕媽都開心健康!