萬嫺 封面新聞記者 周家夷
“恢復得特別好，注意不能碰到他的傷口，要避免碰撞。”4月28日，壤塘縣人民醫院外科病房中醫生們正圍着一個5歲小孩，做着術後檢查，並向家長叮囑道。
近日，壤塘縣人民醫院大外科在多部門通力合作下，成功完成了一例小兒重型顱腦外傷手術，手術由綿陽404醫院託管壤塘縣人民醫院院長李俊主刀。這標誌着壤塘縣人民醫院對重型顱腦外傷患者的救治水平再上一個新台階，高原百姓的醫療衞生條件得到了進一步保障。
小兒高處摔傷 入院才知傷情嚴重
5歲的歡歡(化名)，入院前兩天不慎從高處墜落，傷後家長見他沒有哭鬧也沒有嚴重的傷處，便沒有送醫院。等到孩子出現了意識模糊、嘔吐等症狀，才將他送到醫院。“剛送到醫院時他出現了意識障礙及噴射性嘔吐，我懷疑是顱內高壓。”值班醫生娜斯基一面立即對歡歡進行對症處置，一面詢問家屬病史和專科查體。頭顱CT檢查發現，歡歡右側頂骨大片凹陷性骨折、合併硬膜外血腫、硬膜下血腫、右側顳頂葉腦挫裂傷。值班醫生立即將患兒病情上報科主任及醫務科，為了及時救治患兒，醫院立刻緊急會診，要求多學科協作搶救及手術，為患兒生命安全開闢了綠色通道。
託管院長主刀 保障患兒手術安全
“小兒重型顱腦外傷，若處理不當、不及時，足以讓患兒留下嚴重的顱腦外傷後遺症，甚至失去生命。”壤塘縣醫院黨委副書記、院長李俊決定親自主刀。
今年1月22日，為進一步鞏固脱貧攻堅成果、加快壤塘縣人民醫院的業務建設，為羣眾撐起一把健康“保護傘”，綿陽四0四醫院託管壤塘縣人民醫院，近幾月，綿陽四0四醫院選派優質醫療團隊進駐壤塘縣。壤塘縣醫院黨委副書記、院長李俊是神經外科主任醫師，從業30餘年，對重症顱腦外傷救治具有豐富的經驗。
術中學科聯合 確保手術圓滿完成
手術方案明確，李俊組織了大外科、麻醉科、影像科及護理部等多部門召開術前討論會，重點圍繞患兒麻醉要求、手術難度和護理要點等方面進行了討論，並對手術中可能存在的意外情況制定了充分的應急預案。
4月24日，11:10經過壤塘縣醫院2個小時的救治，手術順利完成，術中出血不到50ml，患兒安全回到病房。在縣醫院醫護人員的精心呵護下歡歡正在日漸恢復，目前已經能自由活動。
“以前我們救治的最小的患者也就7歲，且傷的沒有這麼嚴重。”外科醫生陳杰介紹説，在外科手術中，患者年齡越小救治的難度越大，這一步的邁出標誌着壤塘羣眾遇到顱腦外傷在本地就可以接受較好的治療，省去了患者路途奔波中的風險和成本。
術後精心護理 促進患兒早日康復
俗話説“三分治療，七分護理”，對於顱腦外傷手術的患者來説，良好的護理和生活照顧尤為重要，這將關係到患者術後併發症、後遺症的發生。患兒能否早日康復，一方面取決於手術的成功，一方面取決於有效的護理舉措。在護理部的指導下，大外科護理團隊早在術前就擬定了相關護理措施，並針對患者可能出現的併發症制定了應對方案。術後，護士長安排經驗豐富的護理人員全程照顧，通過認真監測患兒生命體徵，細心觀察患兒意識狀態，有效預防患兒併發症，專業實施每一項護理操作。患兒在她們的精心呵護中日漸康復，該患兒各項體徵平穩，未發生併發症、後遺症。
近年來，壤塘縣緊緊圍繞“小病不出鄉，常見病不出縣”的目標，大力發展醫療硬件建設和專業技術團隊培養，提高醫療衞生服務水平，全縣醫療衞生服務體系逐步完善，醫療服務保障能力顯著增強，老百姓看病就醫有了更多選擇，看病難、看病貴問題逐步得到緩解，羣眾真真切切享受到了醫改帶來的便利和實惠。
“下一步，我們將進一步加強人才培養，為壤塘羣眾培養一批留得住的專業技術和管理團隊。”談到壤塘縣醫院的未來發展李俊充滿了信心。
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