麗麗在上個月生孩子,當時她在牀上疼的死去活來,要求醫生打無痛。但身邊的親戚、婆婆、老公等人都不同意,你一言我一語的。
“沒有那麼疼,你就是矯情,我們都生過小孩。”
“可不敢打麻藥,小孩要出問題的。”
“你別圖現在舒服,打完麻藥以後腰會出問題,真以為麻藥是什麼好東西啊?”
“人家都説打全麻跟死過一次一樣,麗麗你就忍忍吧。”
對於親戚們的説法,麗麗氣得夠嗆,痛恨他們的無知,但她沒有任何辦法,只能承受着身體的劇痛以及身邊人的言語“暴力”。
麗麗的情況在生活中十分多見,不少人對麻醉藥有着天然的抗拒感,到底麻藥有沒有如大家所説的那麼恐怖呢?
一、全身麻醉就是人死過一次?麻醉手術主要分為全麻、局麻和半麻三種,其中局麻和半麻時,患者的神志清醒,人是有意識的。如下半身麻醉,只有下身失去知覺,上身和大腦都是正常狀態。
而全麻是指作用於中樞神經系統的麻藥,注入麻藥後人會在幾分鐘內失去意識,昏睡過去。在全麻的過程中,需要經歷三個階段:
一是通過吸入或靜脈注射的方式讓麻藥進入體內,整個過程一般不會有不適感,部分患者會感覺靜脈注射部位有疼痛感,但僅需要幾分鐘就會進入到睡眠狀態;
二是身體已經沒有任何知覺,也無法自主呼吸,需要通過呼吸機來輔助呼吸,術中的疼痛、不適感全然感知不到;
三是手術結束後身體會逐漸恢復意識,剛醒來時會有嗆咳、説不出話的感覺,在拔掉氧氣管、導尿管後,身體可能會有輕微的不適疼痛感,但這種情況一般在幾小時後消失。
那全麻是否就跟“死了”的感覺一樣?
其實全麻沒有像“死了”那麼誇張,頂多算是睡着了。麻醉過程中會讓身體除了心跳以外的其他功能暫時被抑制,但僅僅只是抑制,器官、組織的功能還是正常的,所以不能與“死”劃等號。
二、麻醉真的會有損害記憶嗎?不少人認為全麻作用於中樞神經系統,進而會損傷大腦的正常功能,麻醉醒來後還會明顯感覺自己記憶力下降了,這是真的嗎?
變“傻”其實就是“術後認知功能障礙”,是由於麻藥抑制神經系統所致,術後人體內可能還會有一些殘留麻醉藥物沒有代謝乾淨,會讓患者出現暫時性的記憶缺失。但在藥物代謝結束後,這種抑制也會解除,記憶力很快就可以恢復正常。
據目前的醫療資料顯示,沒有任何證據表明全麻會影響神經發育。但在年齡<3歲的兒童身上,存在“333原則”,即3歲以下兒童進行過3次以上手術,每次手術時間>3小時,可能會影響兒童的記憶與認知。所以臨牀上一般不建議非急診、限期的3歲以下兒童進行手術,都會建議3歲之後再進行手術。
總的來説,對於麻醉會帶來智力損傷這個問題其實不用太過擔心,相比害怕麻醉影響患者智力,延遲手術所帶來的潛在風險可能更大。
三、為什麼術後,醫生要不斷呼醒患者?我們經常會在網絡上看到一些麻醉喚醒的搞笑段子,這也讓不少人疑惑,為什麼手術結束醫生要這麼賣力地叫醒病人?
其實,這樣做的目的是為了讓患者的呼吸功能提高,以此來對抗藥物帶來的抑制效果,對於患者術後的恢復有一定好處。
經過全麻手術的人相信都有這樣的記憶,術後自己困得不行,但醫生就是不讓睡,還要堅持2小時。這是因為全麻術後可能會出現低血壓、咳嗽無力、躁動等併發症,術後2小時讓患者保持清醒,可以讓醫生更好的觀察患者的生命體徵,確保麻醉藥物能代謝出來,避免併發症或其他意外發生。
四、麻醉前注意事項要牢記
因為麻醉對手術起着至關重要的作用,所以在麻醉前一定要牢記這兩點,及時跟醫生溝通。
1、禁食禁飲
在麻醉狀態下,人體內的括約肌會發生鬆弛,保護性反射也會隨之減弱。不禁食、禁飲很可能會有嘔吐、嗆咳、反流等症狀出現,嚴重的情況下還會誤吸到呼吸道內,誘發患者窒息。
2、主動告知病史
對於有哮喘病史、藥物/食物過敏史、發熱咳嗽/鼻塞等上呼吸道感染、心臟病、高血壓等病症時要及時告知醫生,否則會增加麻醉風險。
在正常情況下,麻醉不會給健康帶來額外的風險,對此無需過多擔心。反而是一些因為抗拒麻醉而沒有及時治療的人羣,會給健康帶來不必要的影響,容易延誤最佳的治療時機。
參考資料:
[1] 《全麻手術會不會變傻?麻醉時經歷了什麼?》.湖北省疾病預防控制中心 2022-05-20
[2] 《中國麻醉周 | 聽説,全麻手術後人會變傻?》.廣西疾控 2023-03-28
[3] 《醫療丨手術麻醉前務請告知這些疾病史:發熱、咳嗽、心臟病、高血壓…》.廣州衞健委 2017-09-07
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