吃雞蛋也能出問題?8旬大爺突發肝性腦病,竟是雞蛋食用過多所致

吃雞蛋也能出問題?8旬大爺突發肝性腦病,竟是雞蛋食用過多所致

81歲的王大爺是位肝硬化患者,已經出現了肝腹水,剛從醫院出院。出院後不到兩週時間,就因為雞蛋吃多了再次住院,而且是通過“綠色通道”被推進病房搶救的,病因就是肝昏迷!

這就很讓我們廣大的肝病患者困惑,很多肝病患者在醫生那得到的建議就是需要飲食多吃富含優質蛋白的食物,那為什麼雞蛋吃多了會導致肝昏迷呢?肝病患者雞蛋到底能不能吃?

弄清楚這個問題答案之前,我們必須要了解這幾個問題1、肝是怎樣一個器官,在人體中扮演了一個什麼樣的角色?

2、肝病患者肝臟又會發生哪些變化?

3、什麼是肝昏迷,肝昏迷是由什麼引起的?

肝臟作為人體的重要臟器,它具有解毒、轉化、合成、代謝等一系列重要功能,對人體非常重要,不可或缺。肝臟的再生能力很強,它是人體唯一可以再生的器官,即使切除一半,它也會不急不慢的長出來。同時肝臟又是一個沉默的器官,因為肝臟是一個沒有痛感神經的器官,肝臟發生炎症受損的過程中我們並不會感到不適的症狀,這也是為什麼很多肝病患者早期很難察覺,等到出現明顯症狀再去檢查發現已經到了比較嚴重的階段。

而肝病患者的肝臟發生炎症反應後,肝臟細胞會不斷的破壞、修復,從而產生纖維化組織的沉積。稱之為肝纖維化,肝纖維化進一步發展,可引起肝臟結構紊亂,肝細胞結節樣再生,形成假小葉結構,這時候就發展到了肝硬化階段,通常在肝硬化的早期,肝臟硬化的區域較少,剩餘正常肝臟的結構能夠滿足我們人體的正常需求,我們稱之為肝硬化的代償期,到了肝硬化的後期,肝臟不能滿足我們正常的人體需求,肝臟的合成、代謝功能收到影響,出現一系列症狀及併發症表現,比如循環障礙、脾大、腹水、門脈高壓、內分泌紊亂等,這一時期也叫做肝硬化的失代償期,隨着病變發展至晚期,更是可出現肝昏迷,也就是我們所説的肝性腦病。

在肝病的初期,肝臟細胞受到損害,肝臟的合成和轉化功能下降,機體免疫功能降低,需要蛋白質進行修復,並增強免疫功能。因此,要求在保肝療法中,推薦高蛋白飲食,一般為每日供給蛋白質97.5~130g,提倡多吃雞蛋、牛奶、魚、蝦、瘦肉等高蛋白食物。這就是為什麼很多醫生會給肝病患者高蛋白飲食的建議。

而到了肝病的後期,肝臟受損嚴重,代謝功能變差,機體的代謝廢物會大量蓄積,使人體產生“中毒”症狀,嚴重者出現意識障礙,引起肝性腦病,就是所謂的肝昏迷。引起肝昏迷最重要的一種毒性物質叫作“氨”。

體內氨的來源主要有兩個方面,一是來源於機體本身的蛋白質分解代謝,這是屬於內源性的,難以人為控制;二是來源於腸道氨的吸收,這是屬於外源性的,腸道中氨的多少很大程度上與食入蛋白質的多少有關,食入的蛋白質越多,腸道中氨的產量也越多。而肝病後期病人,肝臟無法代謝掉這些氨,它們在門脈高壓的作用下,進入大腦血腦屏障,引起肝性腦病。所以這就是為什麼很多肝硬化後期病人攝入過多蛋白質引起病情加重的原因。

雖然限制蛋白的攝入,肝性腦病的症狀能夠得到了有效的控制。但是同時加重患者的分解代謝,從而使患者的營養不良,影響患者預後。

在醫療技術取得快速發展的今天,有了更多更有效的治療手段,可以在保證營養攝入的情況下來改善臨牀症狀,嚴格限制蛋白質攝入來治療、預防肝性腦病的做法逐漸被拋棄。

目前的主流觀點認為造成肝性腦病90%以上的氨都是患者腸道產生的,那麼我們肝性腦病的原則以腸道管理為中心,減少腸道中氨的產生和加快氨的代謝與清除,並非完全去嚴格控制患者蛋白質的攝入。

目前的臨牀手段主要有以下幾點:

1.去除肝性腦病的誘因(感染、腸道菌羣易位、消化道出血等);

2.藥物治療:

①降低氨的吸收和生成(乳果糖、灌腸治療、口服腸道不吸收抗菌藥物等);

②中醫中藥(中成藥或湯劑予以開竅醒腦、化痰清熱解毒、中藥煎劑保留灌腸等)。

3.營養治療:

保證能量和蛋白質攝入充足,少食多餐,選擇優質蛋白攝入、每日均勻分配小餐;睡前加餐,合計4~6小餐/天;有效減少氨在體內的堆積。

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