很多人都會以為，打鼾是睡得沉、睡得香。但其實，打鼾也可能是因為身體健康出了問題。近日，重慶西區醫院接診多位因阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵需要佩戴呼吸機治療的患者。
重慶西區醫院睡眠醫學中心主任、博士生導師蔣曉江介紹，呼吸機是臨牀中時常採用的治療方式之一，可幫助改善夜間睡眠通氣。這種疾病很容易被忽視，但嚴重時會致命。
醫生為失眠患者進行睡眠監測。重慶西區醫院供圖
人在睡眠時，控制舌體及軟齶的肌肉能維持呼吸道通暢，如果這些肌肉鬆弛，就會導致呼吸道狹窄，引起打鼾和呼吸困難。如果肌肉過度鬆弛，就會引起呼吸道徹底阻塞，從而出現呼吸停止，臨牀上把它叫作“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵”，也就是俗稱的“鼾症”。
“一直以來，大家對鼾症缺乏認識，很多人不知道，打鼾不等於睡得香，這還可能是病，嚴重的甚至有猝死風險。”蔣曉江説，睡眠中反覆出現呼吸暫停，就會導致夜間缺氧、二氧化碳瀦留，反覆發作會引起高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、腦卒中等疾病，嚴重的還可能在夜間熟睡狀態下，因為嚴重的憋氣缺氧導致心、腦血管相關急重症復發，危及生命。
蔣曉江提醒，遠離睡眠呼吸暫停，首先在生活中應加強危險因素控制，比如做好體重管理，戒酒、戒煙，慎用鎮靜催眠藥物及其他可引起或加重病情的藥物。此外，學會自我判斷，針對白天犯困、記憶力明顯下降等睡眠呼吸暫停的典型表現要提高警惕，尤其是已經出現了高血壓、心臟病以及發生過心絞痛、心梗、腦梗、腦出血等疾病的患者，更要對打鼾引起足夠重視，儘早篩查、干預，進行針對性的治療。
蔣曉江看診。重慶西區醫院供圖
睡眠呼吸暫停如何治療？
蔣曉江介紹，目前在臨牀上針對睡眠呼吸暫停綜合徵的治療方法有多種，像晚上睡覺佩戴呼吸機，是其中的一種治療方法，俗稱“呼吸機治療”，這是目前治療重度鼾症中的一種方法，能幫助改善夜間睡眠時通氣，大部分患者通過該方法可以達到治療效果。
要説明的是，用於睡眠呼吸暫停的呼吸機，與手術麻醉過程中使用的呼吸機是有區別的，也就是此呼吸機非彼呼吸機。
蔣曉江解釋，睡眠呼吸暫停所使用的呼吸機是一種無創的通氣支持，醫學上稱之為“上氣道持續正壓通氣治療”，由此可以看出呼吸機的工作原理，就是通過持續的正壓氣體，讓氣道恢復通暢，氣道通暢了，打呼嚕就解決了，打呼嚕過程中出現的呼吸暫停、低氧的狀態也得以糾正。
使用呼吸機要分三步走
蔣曉江進一步表示，中至重度阻塞性睡眠呼吸暫停的患者建議使用無創呼吸機，並介紹了呼吸機的使用辦法：
首先，應由醫生分析患者的嚴重程度，判斷是否適合使用呼吸機；
第二，醫生應為患者進行壓力滴定，根據病情需要選擇合適的呼吸機；
第三，使用過程中，患者應提高依從性，每月70%的時間應使用呼吸機，且每晚使用時間超過4小時，並定期隨訪，通常治療後兩週至1個月就要進行1次隨訪。此外，患者除了與醫生保持聯繫，還應與供應商及時溝通，以保證呼吸機的正常使用。
蔣曉江提醒，呼吸機有多種型號和模式，適用於不同人羣，在使用過程中還要進行個體化的參數調整，這都需要醫生根據經驗和監測結果來選定，因此並不建議個人自行網上購買，而應在專業的睡眠醫學中心檢測後，在醫生指導下選擇合適的類型。(重慶西區醫院 供稿)
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