楚天都市報10月27日訊(記者陳凌燕 通訊員李晗)八旬婆婆突發肺栓塞生命垂危,送到醫院後,使用ECMO搶救12天。從第4天開始,婆婆已經可以在清醒狀態下接受ECMO治療,能跟家屬通過視頻互動,帶給她極大勇氣。10月27日,婆婆順利脱險,併成為湖北省首例清醒狀態下經ECMO搶救成功的最高齡患者。
82歲老人突然呼吸困難
82歲的王婆婆家住武昌,20年前就患有高血壓、糖尿病等基礎病。10月7日,她在家中一陣陣地呼吸困難,還渾身冒冷汗。女兒見狀嚇得不輕,趕緊將她送往武漢大學中南醫院急救中心。經檢查,老人被確診為嚴重肺栓塞,肺動脈主幹及分支多發栓塞。經評估,王婆婆的呼吸非常困難,自主呼吸已經不能維持正常氧和,病情非常危急。醫護人們立即啓用ECMO(人工心肺儀)治療,並將她轉入醫院重症醫學科搶救。
在ECMO的支持下,王婆婆的生命體徵暫時穩定,考慮到她高齡且患有高血壓、糖尿病,經過多科室緊急會診後,10月9日醫生為她進行了肺動脈碎栓手術,將引發肺栓塞的血栓一點點全部淸除。術後,王婆婆在重症醫學科病房進一步治療,由於她的心功能較差,心電圖顯示仍有急性心梗的可能,ECMO暫時還不能撤下。
12天ECMO治療助她脱險
經重症醫學科、心內科等多學科聯合團隊的綜合治療,王婆婆的呼吸功能逐漸好轉。10月12日,她開始恢復意識,併成功撤下了呼吸機,在清醒狀態下繼續接受ECMO支持治療。重症醫學科醫生饒歆、護士長丁新波等醫護人員,24小時密切監護,護理團隊每天在病牀邊給王婆婆餵飯、擦拭身體。
王婆婆人清醒之後,醫護人員每天都通過手機視頻,讓王婆婆和家人、朋友進行5至10分鐘的視頻通話。見到親朋好友,王婆婆的精神狀態明顯好轉。經過多次評估,10月19日,王婆婆成功脱離ECMO。隨後,再經過抗感染等治療,老人恢復得越來越好。10月27日,她脱離了生命危險,已經可以下牀行走。
管牀醫生朱芳芳表示,由於及時使用了ECMO,為王婆婆的心肺功能恢復贏得了寶貴時間,她的肝腎等器官功能也沒有明顯受損。尤其是在清醒後的ECMO治療,王婆婆的睡眠、飲食、休息都很平穩,加上與家人的良好互動,這些都為她的康復打下了不錯的基礎。
該院重症醫學科主任彭志勇表示,高齡患者器官功能較差,往往還伴有多種基礎病,通過ECMO的救治難度比較大。在清醒狀態下的ECMO治療,可以降低呼吸機相關性肺炎風險,但對醫護人員的重症搶救能力要求更高。
【來源:楚天都市報】
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