家長這番操作，能使居家哮喘寶寶平穩度過這一特殊時期

記者 韓虹麗 通訊員 孫靜

“我們家寶寶的藥用完了，外面買不到藥，我們能去醫院嗎”

我們來聊一聊，疫情期間家長該怎麼做，才能使哮喘寶寶平穩度過這段時間呢？

01、做好生活護理

濟南市兒童醫院呼吸科程璐表示，長期在家的哮喘孩子，家長要定期開窗通風，但要避免通風過度導致受涼感冒；居家環境要保持清潔，定期除蟎，迴避家中過敏原，但有些消毒劑（例如84消毒液、花露水、蚊香等）有誘發過敏的可能，應注意正確使用，避免刺激氣道黏膜，誘發孩子過敏反應；飲食要清淡，合理搭配營養，避免進食刺激性、易致敏食物；適當、適量運動，避免短時間內體重過快增長，增強自身抵抗力。

02、做好日常監測

目前監測哮喘控制情況的工具有很多，比如峯流速儀、哮喘控制量表、哮喘行動計劃等。“峯流速儀結構簡單、攜帶方便，5歲以上哮喘患兒每天兩次固定時間測定峯流速（PEF），分別為早晨起牀後及晚上睡覺前，每次吸足氣後用力吹氣，重複三次，記錄其中最大數值即為本次PEF值。如果PEF值在近期內下降至正常預計值或個人最佳值的60%～80%或更低，需要警惕近期哮喘發作的風險，應及時就醫。”程璐表示。

除此以外，程璐還建議兒童哮喘控制測試（C-ACT），這是一種評估哮喘控制狀況的測試問卷，適用於4-11歲兒童哮喘患者，可在家庭用於長期病情監測。

具體實施方法：讓孩子回答第1-4題，家長可以協助孩子理解這些問題，讓孩子自己選擇答案，家長回答第5-7題；將問題所選答案的數字填在評分框中；將評分框中的分數相加，得出孩子的總分情況。如總分≥20分，表明孩子的哮喘控制較好，如≤19分，表明孩子的哮喘沒有得到很好的控制，最好諮詢醫生，共同尋找原因以調整治療方案。

還有一種哮喘患兒自我管理的重要工具-中國兒童哮喘行動計劃（CCAAP）。它是借鑑國外經驗，以《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》（2016版）為基礎，由醫師為哮喘患兒制定的以家庭為主、社區及學校參與的個體化自我管理方案。CCAAP以症狀及呼氣峯流速作為判斷標準，用3個區帶，採用交通信號燈的顏色：綠色、黃色和紅色，分別提示在不同病情下需要採取的措施。當病情穩定時（綠區），需堅持控制治療並監測PEF；當症狀和/或PEF發生明顯變異時（黃區），應按照行動計劃採取相應的治療措施；當哮喘發作嚴重時（紅區），應及時使用緩解藥物，同時緊急就醫。

03、備足藥物，按時用藥

對於哮喘孩子來説這是最重要的。由於哮喘是慢性疾病，所以必須每日按時規律用藥，不能隨意減藥、停藥物，程璐説，需要寶爸寶媽們給寶寶備足哮喘所需的控制藥物，如信必可、舒利迭、輔舒酮、孟魯司特、布地奈德氣霧劑等。

另外，哮喘還有可能在某些因素，例如過敏、感染等誘因下急性發作，因此，也需要儲備一定量的急救藥物，如沙丁胺醇氣霧劑、特布他林/沙丁胺醇霧化溶液等。

如果目前哮喘控制良好，沒有哮喘相關的症狀，到了複診時間，受疫情限制或擔心進醫院交叉感染，可以繼續維持原有方案治療，待到疫情允許儘快找專業醫師複診。如果出現哮喘急性發作，首先家長要積極尋找誘發因素，儘快脱離導致患兒哮喘發作的環境，同時採取急救措施，吸入沙丁胺醇氣霧劑，若緩解情況，每隔20分鐘後可以再吸1吸，直至症狀緩解，如連續用藥3次症狀沒有緩解，要做好防護後儘快就醫。

疫情當下，如果寶寶臨時出現了哮喘的症狀或藥物不足的情況，孩子和家長不願冒險出行，怎麼辦？“可以採用互聯網診療，在線問診，藥品快遞到家。”程璐説，關注“濟南市兒童醫院”公眾號，進入預約掛號界面，在相關科室，找到您想諮詢的醫生，點擊“諮詢”就可跳轉到“在線問診”平台，您的專業醫生會在線接診。醫生根據您上傳的孩子的病史及資料，通過線上問診溝通，予以綜合分析並提供意見。

您如需購藥，醫生會在線開具電子處方，藥劑部門審核後，數據由服務平台處理，為您提供“配藥到家”。足不出户就可以完成問診、複診、續方、用藥等服務。