特朗普曾經在多個場合推薦羥氯喹治療新冠肺炎,認為其效果好,價格低廉,然而,最近的研究顯示,氯喹不僅無效,還會增加死亡率。
特朗普力薦
2020年3月21日,特朗普在社交媒體發文,指出羥氯喹 阿奇黴素可能是醫學史上最大的game changer之一,意思是這兩個藥可以改變遊戲規則,用於治療新冠肺炎。
美國總統川普卻反覆多次在白宮新聞發佈會上説,羥氯喹可以有效抗新冠,還説購買了數億片羥氯喹,造成本來需要服用的狼瘡患者根本買不到藥。
曾經引發大搶購,有人因此中毒
特朗普的文章發佈之後,引發了全球大搶購。不僅是美國,遠在非洲的尼日利亞都開始了大搶購,人們衝進各藥店搶購氯喹,導致其價格從400奈拉(約7元人民幣)漲到了1000奈拉。
不遵醫囑,自行服藥,導致了中毒事件,尼日利亞拉各斯州州長首席新聞秘書阿科斯萊在推特發文稱,在拉各斯州醫院裏已登記了兩起服用氯喹(磷酸氯喹的簡稱)中毒病例。
最新研究顯示,羥氯喹不僅沒效,還增加死亡率
4月16日,美國南加州大學、弗吉尼亞大學和哥倫比亞退伍軍人醫院Dorn研究所的專家們聯合發文,羥氯喹不僅無法治療新冠肺炎,反而會增加患者死亡率。文章發表在醫學預印本medRxiv上,題目為:“Outcomes of hydroxychloroquine usage in United States veterans hospitalized with Covid-19”。
該文章為回顧性分析,總共納入了368例患者,根據患者接受的治療方案,分為三組:羥氯喹組(HC, 97例)、羥氯喹 阿奇黴素組(HC AZ,113例)和對照組(158例),對照組不使用羥氯喹,也不使用阿奇黴素。
研究的終點有兩個,第一個為患者的死亡率,第二個為機械通氣的使用率。
結果發現,羥氯喹組、羥氯喹 阿奇黴素組、對照組三組的死亡率分別為:27.8%,22.1%,11.4%。也就是説,和對照組相比,羥氯喹組的死亡率更高!
與對照組相比較,單用羥氯喹的死亡風險增加1.61倍(P=0.03),而羥氯喹 阿奇黴素組的死亡風險沒有增加(P=0.72)
同時,研究還發現,三組呼吸機的使用概分別為:HC組13.3%,HC AZ組是6.9%,對照組是14.1%,三組沒有統計學差異。也就是説,使用羥氯喹並不能減少呼吸機的使用。
一句話簡單來説:對於新冠肺炎,羥氯喹不僅無效,而且還有副作用,會增加死亡率!
這個研究有什麼侷限性?
首先,這個研究是回顧性研究,不是前瞻性的,病人沒有隨機分組,可能存在偏移,比如説,羥氯喹組的患者可能病情更重。
其次,這個研究中所有的患者都是男性,並且中位年齡超過65歲,所以,對於年輕人或者女性,是否會得出類似的結果,還需要進一步研究。
最後,這個研究中大部分為黑人,是否存在人種差異這也需要進一步研究。
對於羥氯喹是否有效果,美國聯邦政府首席傳染病專家、美國國家過敏和傳染病研究所(NIAID)所長Anthony Fauci曾經説過:“不可能‘很快’發現這些藥物是否對病毒有效,至少在沒有進行大量隨機試驗的情況下是不可能的。 ”
基於目前的數據,對於新冠肺炎的患者,不建議常規使用羥氯喹,特別是羥氯喹單獨使用,我們期待前瞻性隨機對照研究的結果發佈。