50歲的張先生吃了一根棒冰,兩小時後竟然突發心肌梗死,被緊急送醫。
50歲男子張先生(化名),吃了一根棒冰後2小時,突發心前區劇烈悶痛,大汗淋漓,煩躁虛弱。到邵逸夫醫院下沙院區急診室就診,心電圖檢查提示急性ST段抬高型心肌梗死,1小時內急診緊急手術開通血管,手術中發現前降支近段起完全閉塞,於是進行前降支血栓抽吸,並植入支架。
在手術中,患者胸痛症狀就明顯緩解。張先生説,自己並沒有高血壓、糖尿病、高血脂這些“三高”的病史,僅有的危險因素是每天1包煙,而誘發心梗的東西他怎麼也想不到,竟然是小小的一根夏天美食——棒冰。
無獨有偶,兩天後,一位患有高血壓的70多歲的李奶奶(化名)。中飯後打撲克時出現上腹部不適、隱痛,噁心嘔吐了好幾次,也是出大汗。
李奶奶以為吃壞了東西,強忍了數小時後,傍晚時分才到邵逸夫醫院下沙院區掛了消化內科。
幸好消化科醫生識別出疑似心肌梗死,把李奶奶轉到了急診,一查,果然,心肌梗死標誌物升高!
當晚就在急診冠脈造影,術中發現前降支中段起完全閉塞,進行前降支血栓抽吸,並植入支架。
經過醫護人員的奮力搶救,李奶奶終於轉危為安。
據統計,約30%急性心梗患者發作前會出現消化道症狀,表現為腹脹、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐,極易被誤診為急性胃腸炎或消化不良,因此耽誤了心梗搶救的黃金時期。
為什麼明明是心肌梗塞,病人卻表現為胃腸炎的症狀?為什麼看似簡單的胃腸炎,卻隱藏着致命的心臟病?
醫生解釋,心肌梗死前的3至24小時,有可能會出現腹部脹氣、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等,尤其是女性,老年,或糖尿病人。
為什麼喝冷飲容易誘發心梗?
這是因為,大量喝冷飲,會致使血管突然收縮,血壓升高,尤其是對於高血壓患者來説,更容易誘發心肌梗死、腦卒中。
如何識別是腸胃炎還是心梗呢?
以上提到的高危患者,如果在上吐下瀉的同時伴隨有劍突疼痛出汗,可能預示發生心梗。劍突的位置在上腹之上,胸骨下端,如下圖所示。
為何心臟不痛,身體其它部位卻感覺到痛?
因為心臟本身是沒有感覺的,所謂的“心痛“,其實是由於支配心臟的神經將疼痛傳到大腦,大腦再傳到脊柱,進而傳遞給胸部、背部、肩部等。
在這個過程中,疼痛通過與支配心臟神經平行的、其他神經傳遞給患者,如果碰到的這根神經恰巧是支配腸胃的,就表現為腹痛了。
心梗的典型症狀
“心痛”,或者説“胸痛”,急性心梗通過“心痛“表現出來的佔了70%左右。劇烈性胸痛持續半個小時,一定得趕緊來看。
不典型症狀
急性心梗通過身體其他部位疼痛體現出來的佔了30%左右,其中又以消化道症狀居多。
其他症狀
如大汗、牙痛、頭痛、咽喉痛、上肢或後背疼痛,有的還會表現為咽喉疼痛不適甚至噁心、嘔吐等,這些症狀都不要被忽視。
而且目前不典型心梗發生比例大大增加,由於不典型心梗臨牀表現不特別,容易和其他疾病混淆,因而常常會被病人及家屬忽略,導致誤診甚至失去搶救時機。
如有糖尿病、冠心病等基礎病的患者,以及肥胖人羣和老年人,出現上腹疼痛、牙痛以及原因不明的不適時,要想到急性心梗的可能,趕緊到正規醫院做心電圖等相關檢查,以免耽誤最佳搶救治療時機。
另外提醒大家,心梗發作時,如果自己還有意識並有活動能力,不論你當時在上班或是在學習,都要及時停下來就醫。
當然,最好還是撥打120急救電話。電話中要清楚地告訴接線員你的具體地址和心梗病情表述。如果身邊有家人朋友在,那就把這一切交給他們去做,你要做的,是平躺或坐下,不要隨意走動,等待救援。