糖尿病周圍神經病變

糖尿病周圍神經病變是糖尿病的主要併發症之一。糖尿病周圍神經病變症狀從肢體遠端開始，逐步向近端發展，呈手套、襪子樣分佈範圍，一般從下肢開始，以感覺障礙為主，伴有程度不同的自主神經症狀。感覺症狀最常見的有疼痛和感覺異常。

糖尿病患者如果有以下症狀，需要密切注意，應該到醫院就診檢查：1、手腳疼痛，常常象火燒火燎的，或者向過電樣的串疼，不僅白天疼，晚上也疼，晚上常常比白天還疼；常常伴有全身多處的刺痛感；2、手腳麻木，發緊，有的感覺指尖發麻，有的感覺皮膚很涼，夏天還需要穿厚襪子、厚褲子，有的感覺四肢發木，想木樁子一樣，鞋子掉了都不知道，或者鞋子裏有小石子都感覺不到；3、原來是汗腳，近來卻乾燥無汗，乾裂脱皮，甚至在夏天都會裂口子，腳底板的繭子增厚，用刀片刮除後很快又增厚。腳趾甲增厚變形，有的出現經久不愈的甲溝炎。4、行走不穩，走路發飄，常常莫名其妙地摔跟頭或踉蹌。

治療糖尿病神經病變的藥物如下：1、基礎治療：嚴格控制血糖是治療糖尿病神經病變的基礎；2、專科治療：在血糖控制平穩的情況下，應採用針對神經病變的藥物進行治療。包括營養神經藥物（維生素b12、b1）、抗氧化自由基藥物（硫辛酸）、抗炎鎮痛藥、雙通道抗抑鬱藥（度洛西汀）、鈣離子通道調節劑（普瑞巴林）等。對於頑固性糖尿病神經痛患者，可短期輔助應用阿片類藥物如羥考酮、曲馬多，以緩解疼痛症狀。