據科普中國報道：今年年初，有一條關於胃癌的消息，衝上了微博熱搜。原來，美國衞生及公共服務部發布了第 15 版致癌物報告，其中幽門螺桿菌慢性感染被列為明確致癌物。其實這事兒本身倒並不新鮮，因為幽門螺桿菌與胃癌之間的密切聯繫早已不是什麼秘密了。
比如世界衞生組織早在 1994 年就把幽門螺桿菌列為胃癌的第一類致癌原了，之後針對幽門螺桿菌胃炎的《京都共識》中，也已把根除幽門螺桿菌作為胃癌的一級預防措施。
不過，考慮到我國至少有 50 %以上的人口都感染了幽門螺桿菌，而且我國本身就是胃癌高發國家，我們很有必要了解一下幽門螺桿菌的危害和預防，接下來咱們就聊聊這個話題。
01
幽門螺桿菌不簡單
幽門螺桿菌，呈彎曲的棍狀形狀有點像江米條，一端生有數根鞭毛，可以用來運動和固定自己。幽門螺桿菌這長相在細菌界只能説普普通通並不出奇，但它卻有一手絕活，那就是能在胃裏生存。
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要知道對細菌來説，胃裏可以説是地獄難度，胃酸 pH 值可低至 1 - 2，還有各種酶，對絕大多數細菌來説，光是路過胃都九死一生。唯有幽門螺桿菌，能夠利用鞭毛穿過胃竇部的黏液層固定住自己，並定居在黏液層。它們還自帶尿素酶，能夠分解尿素產生氨來中和胃酸，為自己營造更舒適的生存環境。
幽門螺桿菌舒服了，我們可就倒黴了。
一方面，這些傢伙非法定居的時候，會把我們的胃黏膜屏障弄出破洞，這樣本該被隔絕在外的胃酸就會漏進去，腐蝕胃壁。另一方面，幽門螺桿菌會引起免疫反應，它產生的氨和毒素也會直接傷害胃壁，而這會導致炎症，並引起其他問題。
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大部分感染者在早期沒有什麼症狀，部分只是表現出輕微胃部不適、食慾下降等症狀。少部分患者的胃在幽門螺桿菌的侵襲下，胃黏膜因炎症不斷損傷修復，由慢性淺表性胃炎慢慢發展成為慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→非典型增生，這些屬於癌前病變，意味着患胃癌的風險提高。還有部分患者的典型症狀表現為上腹痛，發展為消化性潰瘍。
02
到底怎麼對付幽門螺桿菌？
看到這兒，可能有的朋友要擔心了——什麼？每兩個中國人裏就有一個感染這菌？感染了會得癌？那還得了？該怎麼清除它們呢？
首先，幽門螺桿菌絕非無藥可醫，事實上，很多抗生素都能夠殺死這菌，只是需要彼此配合，還得同服其他藥物來控制胃酸讓抗生素生效。只要治療得法，還是能夠做到根除的。而根據《中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見（2019 年，上海）》，根除幽門螺桿菌後胃癌發病率可下降 53 %。
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需要注意的是，治療幽門螺桿菌用藥種類不少，得根據患者具體情況、服藥禁忌、感染的菌株等因素，決定是否有必要根除、應該如何用藥，這些需要醫生來做出專業判斷，就不再贅述了。但這裏要特別提醒大家，如果醫生判斷需要做根除治療，應務必遵醫囑按時按量服藥，否則治療效果會大打折扣，還會影響後續的治療。而且，由於幽門螺桿菌很容易在家人之間傳播，因此常需全家一起做根除治療。
此外，能增加胃癌風險的因素不少，幽門螺桿菌只是其中很重要又可以控制的一種，但這絕不意味着感染幽門螺桿菌就一定會得胃癌，因此也不必談菌色變，平時做好預防就可以了。
那麼應該怎麼預防呢？
幽門螺桿菌可通過消化道在人與人之間傳播，常見的有口腔傳播及糞口傳播，我們可以平時吃飯使用公筷或進行分餐，用水煮餐具消毒，避免去衞生條件不好的餐館就餐，這些都有助於預防感染幽門螺桿菌。此外有寶寶的家庭也要特別注意，不要親寶寶的嘴，更不要用嘴嚼碎食物吐給寶寶吃。
此外，對於成年人來説，我們可以在體檢的時候，選碳14呼氣試驗來檢測是否感染幽門螺桿菌以便及時應對。
03
老年痴呆？阿爾茲海默病？
這些方法殺菌不靠譜
由於幽門螺桿菌的危害不小，易讓羣眾產生恐慌心理，一些關於殺菌的流言就有了滋生的温牀。
比如有些牙膏產品，就號稱含有乳鐵蛋白，能夠殺死幽門螺桿菌。但問題是，乳鐵蛋白的殺菌效果，遠不如抗生素，而且就算牙膏能殺死一些口腔中的幽門螺桿菌，但按普通的刷牙方式，它們能進入胃並殺死那裏的菌嗎？
既然殺菌效果就不算好，咱們通常也不會生吞牙膏，那牙膏的作用就很有限了。所以那些號稱能殺幽門螺桿菌的牙膏，也許略微有助於預防，但肯定起不到治療的效果。
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此外，還有傳言稱多吃大蒜能夠殺死幽門螺桿菌。但問題是，真正能起到殺菌作用的是大蒜素，大蒜素遇熱易分解，生蒜中大蒜素含量又很低，要想達到有效殺死幽門螺桿菌的量，恐怕就得吃下數量驚人的生蒜了，這給人體帶來的刺激，和對口氣的影響，實在是想想都難受啊……
因此，我們應該做的是，正確預防幽門螺桿菌，不幸感染就去看醫生進行正規治療，不要寄希望於這些不靠譜的辦法。
最後總結一下，感染幽門螺桿菌確實會增加胃癌的風險，但並不意味着感染就一定會得胃癌。幽門螺桿菌可以進行根除治療，也能夠預防，注意衞生，理性對待即可。