大凡名中醫，常常“口是心非”，表裏不能如一。這倒不是説他們有道德問題，而是要做好中醫，通常需要兩套理論。
一套用來安慰病人
這一套是用於説的，用來向病人解釋各種生理和病理現象，用來回答病人提出的各種問題，用來評價療效和解釋遣方用藥的思路，用來安慰患者，或者有意無意地用來營造醫學神秘不可測的氣氛。過去的醫生寫脈案，現在的大醫院的中醫病房寫大病歷，大多用這種理論的一部分。
這套理論，並不是無用的空談，恰恰相反，非常的實用，但對象必須是中國人，而且是在中國文化薰陶下的中國人。
其中，有幫助醫生髮散性思維的，也有為醫生的治療方案找到理由的；有指導病人調整生活方式以養生保健的，也有的是用來疏導患者心理以提高其社會適應能力的。
面對這套理論，中國的病人在其中可以找到生命的答案，可以看到求生愈疾的希望。
這套理論用好了，其功效或如春風化雨，或如醍醐灌頂，或如當頭棒喝。這套理論是什麼？不是宗教，但又脱離不了宗教；不是民俗，又脱離不了當地的風土人情；不是政治説教，但也與當時統治者提倡的思想絲絲相連。
説中醫是文化，就是從這裏來的。人，不僅是一個高級生物，更是有心理特徵、社會屬性的高級生物，對此，古代的中國人是深知其中三昧的。
一套用於制定康復方案，確保療效
中醫另一套理論是用來幹什麼的。用來指導自己識別方證，用來確定處方藥物的大小，用來制定康復的方案，甚至用來預測病情淺深病人生死。
這是確保療效的理論。這套理論比較簡單，説出來，就那麼一點。概況地説，就是有是證用是方。
換句話説，就是當病人出現某種情況的時候，必須使用某方某藥，這就叫方證相應。
《傷寒論》就是用這套理論，簡單直白，沒有空泛的討論，都是充滿現場感的案例。這種理論，是經驗的結晶；這種理論，已經濃縮成可以誦讀默記的口訣。這是臨牀家用的理論。經方家，大多用這種理論。
前者，放在嘴皮上，説得越響亮越華麗越好，讓人越難懂越有用；後者，是藏在心中的，一般不輕易示人，越明白越簡單越好。
很多人不明白中醫的這套內幕，往往將説的理論，當成用的理論，懸樑刺股，竭盡全力，仍然不得真諦，依然不會看病，無不悻悻然，無不黯然失色。
也有不少優秀的臨牀醫生，他們很能看病，有自己的看病思路和經驗，但苦於前者的造詣過低，在病人面前不會解釋，也會讓病人懷疑不安或失望，或被同行視為“野郎中”，甚至被逐出醫門。當年張子和的境遇就是這樣。
古往今來，中國的醫生們大約都需要這兩套理論，兩者兼精通，方能成為名醫。
前者可稱之為術，後者可稱之為學。為醫當有學術兩字，所謂術無學不實，學無術不彰。不能説中醫永遠是這樣，但在當今這塊土地上行醫，不得不如此。呵呵，存在就是真理。
黃煌語錄20條
1、我不是神醫，不可能對所有的病人都能開出十分完美恰當的處方。我每次門診，都是思考良久，唯恐不對證，唯恐對不起病人對我的信任。但臨牀還有很多無效的患者，究其原因，有疾病本身的原因，有藥物質量的原因，也有病人自身沒有配合的原因，更有我思路、技術、行醫技巧上的原因。沒有開出一張好方，是其中我經常檢討的重要原因。為什麼開不出好方？有的是沒有好方可用，有的是有好方我不會用或不曉得用。做中醫，很難啊！中醫也不是萬能的！醫學的能力是有限的。
2、小青龍湯證的臉色發青發白，無紅光，有全身的惡寒感，無渴感。痰涕如水；小柴胡湯證的臉色發黃或發紅，口苦咽乾，胸脅苦滿，痰涕多粘也有初如水繼而黏黃者；小青龍湯對喘息性支氣管炎、支氣管哮喘應用最多，小柴胡湯對變態反應性鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎、支氣管哮喘應用較多。前者的體質狀態較差，老年人多見；後者的體質狀態較好，青年人多見。
3、我用桂枝肉桂，要看人的唇舌，其色暗淡者，最有效，最安全。
4、三黃（瀉心湯）也能治療心下痞，特別是有高血壓、有胃出血、有便秘的胃病患者，在半夏瀉心湯的基礎上加少量制大黃，效果更好。
5、温經湯可以取20或30劑藥，加上桂圓肉、冰糖等熬膏服用更方便。
6、我們用麻黃時配伍石膏、黃連、甘草等，也能防止心悸、不眠的副反應。
7、芍藥可以通大便。我用大劑量芍藥時，常常詢問患者的大便是否乾結。芍藥對大便乾結如慄者，最為適合。
8、排痰散中用的是白芍，哮喘病人的胸悶是可以用白芍的。小青龍湯中也有芍藥。後世有用芍藥甘草湯治療支氣管哮喘的報道。
9、月經衍期，用葛根湯、桂枝茯苓丸等是有效的，你還可以繼續觀察。其實用麻黃效果更好。
10、風濕免疫科疾病非常難治，也不是小柴胡湯加味就能包打天下。有用黃連解毒湯的，有用大柴胡湯合桂枝茯苓丸的，有用小柴胡湯加當歸芍藥散的，有用黃連阿膠湯並加生地的，也有用麻黃附子細辛湯的，比較複雜，要據人而定。
11、桂枝茯苓丸是千古名方，臨牀應用面十分廣泛。不僅單方可用，合方用得更多，比如與大柴胡湯合方治療支氣管哮喘、慢阻肺；與柴胡加龍骨牡蠣湯合方治療腦血管性痴呆、腦梗塞等；與五苓散合方治療脂肪肝；與黃芪桂枝五物湯合用治療腎病，加大黃治療痤瘡、痔瘡等等，無法盡述。安全有效、方便價廉，是值得大力推廣的好藥，是我中華民族的智慧結晶！
12、麻黃桂枝同用未必出汗，要看患者體質、疾病等因素。
13、慢性腎病有不少內有瘀血，可以考慮使用桂枝茯苓丸加牛膝等。
14、桔梗湯、半夏瀉心湯就是對病之方，只要是咽痛，只要是熱痞，就可以用。但有些方就要講求體質，比如炙甘草湯、桂枝茯苓丸等。
15、小柴胡湯合當歸芍藥散治療橋本氏病，是本人經驗，發現對女性的甲狀腺病最有效果。
16、我最近也用柴胡加龍骨牡蠣湯合桂枝茯苓丸治療一例腦梗後的眩暈，也是80歲體型結實的女性，服上方一週後複診，喜形於色，眩暈大好。她説已經求治多人，均雲是虛，而用補藥無效。而唯獨你説是實。
17、我用柴胡加龍骨牡蠣湯治療過尋常型銀屑病，也有控制發作的效果。當然，其人屬柴胡體質，大多具有抑鬱傾向。
18、我用四逆散治療尿頻，是跟範中林先生學來的。此方確實很靈！有的患者尿頻腹痛，欲尿而不能，有的必打開水龍頭聽流水聲方能尿出。
19、我也沒有弄清當歸四逆湯中的通草為何物，目前我是不用通草的。張仲景方中枳實均可以用枳殼替代，大柴胡湯、大承氣湯也是如此。大承氣湯我用的不多，但我經常使用的大柴胡湯常用枳殼20克，或枳實枳殼同用，效果很好。
20、“學中醫難，自學中醫更是難上加難”，這是實話。為什麼？不是因為中醫深奧，而是中醫不規範。多少年來，許多中醫界的能人們都在為建立中醫的規範而努力。張仲景是其中最傑出的，他通過《傷寒雜病論》建立起來的經方醫學體系是最科學的，當然也是最實用的。數千年來，許多醫家從此入門，從此發揮，從此而成大醫。這是中醫發展史上一個重要事實。
但是，《傷寒雜病論》的原文對於初學者來説，是比較難讀，這難讀，是難在簡略。要攻克這個難關，不在於如何解釋條文上，而在於如何應用經方上。不用經方，何讀《傷寒》？只有在臨牀上，才能體會經方的魅力，才能掌握中醫治病的真訣。經方大家曹穎甫就是這樣成功的。