為什麼核磁共振檢查這麼貴？價值千萬的核磁共振儀，我國不能造嗎

你做過核磁共振嗎？1個多小時的檢查，成百上千元的費用。是不是每次一聽説做核磁共振就感覺醫生在坑你的錢，其實做核磁共振，醫院真的不掙錢。

做核磁共振檢查為什麼這麼貴？核磁共振檢查是按單個部位來進行收費的，檢查的部位越多費用自然就越貴。根據醫院的級別、設備的等級、掃描部位的不同，費用會有一定的差異性。醫院的一台核磁共振儀的價格在350萬~3500萬元不等。除了機器，設備的維護費用、修理費用、液氮費用、膠片和激光打印成本、電費和醫護人員的工資都算是這個檢查項目的成本。以國內成本最低的一台設備來説，每天至少要服務35名患者才能夠保本，這都在挑戰設備和醫護人員的運作極限，所以很難靠核磁共振檢查項目盈利。核磁共振儀這麼貴，那它的原理一定很複雜吧？

核磁共振成像原理核磁共振儀的成像原理其實非常簡單，核磁共振成像的“核”，並不是核武器的核，而是氫原子核的核。我們人體70%都是由水組成，也就是説我們渾身每一個部位都遊離着水分子，水分子中含有氫原子和氧原子，氫原子帶正電，會自旋形成電流，從而產生磁場。將人體的一個部位放置在磁場中，原子核與外加的電磁波發生共振，這時原子核都處於同一個狀態，去掉電磁波的影響後，原子核又會恢復本來的狀態，這時就會釋放多餘的電磁波能量，設備檢測收集這些能量，然後通過計算機處理後得到成像。

舉個例子來説，把氫原子看作在操場上玩耍的學生，把外加的電磁波看作體育老師。學生本來是雜亂無章的在操場上亂跑的，每個人的運動強度都不一樣。接着體育老師吹響了口哨，命令大家集合，排好隊後集體做課間操，這時運動的強度相同，課間操結束後老師再次吹響哨子，學生們解散，再次回到雜亂無章的狀態。所以核磁共振聽起來很複雜，其實原理是通俗易懂的。

既然原理這麼簡單，為什麼設備還那麼貴呢？核磁共振的成像原理雖然簡單，但是想要提供能夠改變原子核運動狀態的磁場不是那麼簡單的。我們知道，地球是存在磁場的，赤道附近的磁場強度僅為0.3高斯，而核磁共振儀提供的磁場強度最低也需要0.35特斯拉，也就是0.35T，1特斯拉=10000高斯（特斯拉和高斯均為磁場強度單位）。也就是説，核磁共振儀至少要提供高於赤道磁場1萬倍左右強度的磁場，才能改變氫原子核的運動狀態。磁場強度越高，獲取的能量信息越準確，成像就越清晰。

提供磁場的部件叫超導磁體，超導磁體是指用超導導線繞制的超導線圈，它能產生核磁共振系統所需要的強磁場。超導磁體技術難度大，成本高，一台1.5T的核磁共振儀，光超導體的造價就佔總成本的30%~40%，3.0T的儀器超導磁體造價佔總成本的50%~60%。除此了磁體系統，頻譜儀、射頻系統、計算機圖像重建系統這幾項技術難度都非常高，都是科技含量很高的尖端產品，加上核磁共振成像技術以前一直被西門子、通用電氣、飛利浦三巨頭壟斷，價格自然就貴了。

我國打破技術壟斷我國最初的核磁共振儀也都是從這三個公司進口的，但一旦設備出現問題，高額的維修費和配件採購費讓很多醫院都承受不住，這就讓很多醫學工作者勵志要打破技術壟斷。功夫不負有心人，聯影醫療、朗潤醫療、東軟醫療、鑫高益醫療等公司終於拿出了與進口1.5T核磁共振儀性能不相上下的設備，這才逐步取代了進口1.5T在中國的市場壟斷。近幾年，聯影醫療和貝思達醫療雖然也在不斷推出着3.0T的設備，國產替代進口的號角也吹了幾年，但還是難以突破進口市場壟斷，難以叩開三甲醫院的大門。難道真的是我們技不如人嗎？

國產3.0T難以突破市場壟斷，主要有以下幾點原因。一、我國的高端醫療設備公司雖然能生產3.0T核磁共振儀，但3.0T的超導磁體一直是國產設備的痛點，因為市場需求小，國產超導磁體利潤低，大多數核心硬件都要從歐美購買，一旦有國內品牌在技術和質量上對對方造成威脅，外資品牌就會發起價格戰，讓國內企業失去利潤空間，喪失發展動力。二、國產的3.0T設備性能並不比進口的差，但是醫院對檢查類設備很謹慎，更看重廠家和儀器的口碑、性能。進口的設備發展了這麼多年，雖然價格貴，但性能穩定，操作得當的話不會出什麼大問題，所以對選用新型的國產設備很謹慎，有的醫生一聽是國產品牌就拒絕了。三、1.5T的設備之所以能夠普及，就是因為造價低、售價也不高，廠家可以大量在醫院投放樣機試用，從而建立起了設備的口碑，醫院試用過後綜合考慮，才會選擇性價比更高的國產設備。而3.0T的設備造價偏高，如果不是實力雄厚的大廠，是很難有底氣大規模投放試用設備的。目前，只有帶頭大哥聯影醫療能將3.0T設備覆蓋到全國的醫院。但3.0T設備的市場份額主要還是掌握在“三巨頭”手裏。

延展閲讀：核磁共振到底有沒有輻射？這是很多人都擔心的問題，因為每次做檢查，醫生把你安置好，叫一個家屬進來陪着你，就關上門去了另一間操作室，難道是因為儀器輻射嗎？

當然不是，上面介紹了核磁共振的成像原理，它是利用生物磁學核自旋成像的技術，不像CT是利用放射性射線來掃描成像的，所以不會對人產生輻射傷害。醫生之所以需要關門，主要是因為超導磁體和計算機系統會相互影響，檢查儀器工作時，計算機顯示器受電磁影響會花屏；而操作室裏不可缺少的金屬製品也會影響超導磁體正常工作，甚至可能將金屬製品吸到設備上。所以做檢查時醫生要將門關上，一是確保安全，二是確保檢查的準確性。

總之，核磁共振成像檢查已經造福了無數的患者，不可或缺的重要技術，隨着國產設備的技術越發成熟，相信國產設備終究會突破進口市場壟斷，到時候核磁共振檢查可能就沒那麼貴了。