爬山6小時竟得熱射病

爬山6小時竟得熱射病

小劉病情一度非常危急。

近來天氣連續高温,須謹防中暑甚至導致熱射病。記者從深大總醫院獲悉,一位深圳小夥近日在大熱天爬山6小時,快登頂時突然暈倒,被送到該院救治,診斷為熱射病。小夥子送到醫院時已陷入昏迷、出現多器官損傷,幸虧得到了及時全面救治,轉危為安並且避免了持續性的後遺症。

全身發燙突然暈倒在地

22歲的小劉(化名)是廣西桂林人,今年大學畢業後剛剛入職深圳一家公司。上週末,小劉和新認識的小夥伴組團去爬山,考慮到活動時間長、天氣熱,事先還特意做了準備,買了登山杖、遮陽帽,出發前帶足了水。

當天一大早,小劉和同伴6點準時從梅林出發,隊伍裏都是男生,行進速度很快。經過三四個小時的翻山越嶺,正準備衝刺塘朗山頂時,他們發現走錯了路,只好原路返回,下山又上山。剛開始的時候,小劉勁頭十足,但走着走着,逐漸感覺體力不足,頭有點暈,喝完了兩瓶水和能量飲料,還倒了點藿香正氣水在嘴裏。

中午12點多,離山頂還差二十米,也是全程唯一沒什麼樹蔭、比較曬的路段,小劉開始全身發燙、胸悶、喘不上氣,突然暈倒在地。同伴們趕緊湊過去,其中有個小夥伴曾經當過消防員,反應特別迅速,“應該是中暑,趕緊抬到陰涼的地方。”四個男生呼哧呼哧把小劉抬到了山頂樹蔭下,給他鬆開衣服,用水降温,還不時地跟他説話,但小劉一直意識模糊。

考慮到山路無法通車,同伴在聯繫120急救車的同時,也及時撥打了119消防電話。下午3點,消防隊員、景區管理處和爬山同伴十多人輪流接力抬擔架,終於把小劉送上了120急救車。

病情危急 嚴重時可引發心臟驟停

120把小劉送到了深圳大學總醫院急診科,到醫院時,小劉體温高達38.7℃,昏迷不醒。經過頭顱CT檢查和抽血化驗,小劉已經出現多臟器功能損傷,肝臟、腎臟、肌肉、心臟、胰腺的損傷標記物明顯升高,病情危重。於是,他迅速被轉入重症醫學科(ICU)搶救。

看到小劉的檢查結果,有着豐富重症救治經驗的ICU醫生宋志判斷,這不是普通的中暑,已經發展到熱射病的嚴重程度。

當天晚上覆查抽血化驗,值班醫生再次向小劉家屬告知,病情極危急。如果發生急性腎臟不可逆損傷,今後需長期規律性血液透析治療。另外,小劉的腦水腫嚴重,而高鉀和腦水腫隨時都有引起心跳驟停的可能。

醫護人員立即展開搶救,首先迅速降低核心體温,並啓動持續血液淨化,保護腎功能。此外,要避免凝血功能紊亂、出現彌散性血管內凝血。

護士給小劉冰毯、冰帽降温,控制體温在36℃~37℃。醫生迅速建立血液淨化靜脈通路,短短不到1小時,患者就開始了血液淨化治療,同時在監測血壓、心率、尿量等情況下大量補液,其他對症治療包括藥物護肝、鹼化尿液護腎、抗凝預防DIC等也都在第一時間開始進行。治療過程中,嚴密監測各項功能。

當晚6點多,小劉逐漸甦醒,才發現自己躺在了ICU的病房,雖然有些暈,但他天性樂觀,也非常配合治療。三四天後,小劉狀態大大改善,十天後,各臟器的功能指標都回歸了正常水平,沒有留下後遺症。

熱射病是什麼?

是指因高温引起的人體體温調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重症中暑,病死率高達五成。

提醒:

高温天氣避免11:00~15:00外出

深大總醫院宋志主任提醒,夏季一定要注意防暑降温:首先,減少户外活動,避免在11:00~15:00這個時間段外出。其次,如果不能避免高温天氣活動,不論運動量的大小,都需要增加液體的攝入,不要飲用含酒精或大量糖分的飲料,這些飲料會導致失去更多的體液。在户外,應當儘量選擇輕薄、寬鬆及淺色的服裝。可以佩戴寬帽檐的遮陽帽、太陽鏡,並塗抹防曬霜。高温天氣裏應儘量在室內活動。如條件允許,應開啓空調。

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