13歲男孩反覆腹痛3個月!“熊孩子”你到底吞了個啥

13歲男孩反覆腹痛3個月!“熊孩子”你到底吞了個啥
文 / 吳施楠 編 / 袁月
【搜狐健康】今年9月,13歲的小麥提因反覆腹部疼痛,同時伴有發燒症狀,進入喀什地區第一人民醫院(喀地一院)普外科治療。而這已經是小麥提第二次住院了,此前,經過抗感染治療,他的狀態有好轉。不料,出院兩週後,小麥提再次出現高熱達39.2攝氏度,不得不中斷學習,住院檢查。
究竟是什麼原因導致了小麥提腹痛?為何會反覆高燒?感染灶到底在哪裏?帶着這一系列的問題,喀地一院超聲醫學部努麗曼姑醫生為小麥提進行了細緻的腹部超聲檢查,發現他的肝右葉內有一個異常的強回聲,性質不明確。
會不會是肝膿腫?中山大學孫逸仙紀念醫院超聲科醫生、掛職喀什地區第一人民醫院超聲醫學部副主任吳歡仔細分析小麥提的發病過程以及超聲檢查圖像後發現,小麥提的腹部疼痛位置在幾個月內發生了變化,常規超聲沒有看到肝臟有明顯的膿腫表現,也沒有看到膽繫結石這類最常見的引起肝臟膿腫的病變,“肝膿腫”不能完全解釋他的病情。
13歲男孩反覆腹痛3個月!“熊孩子”你到底吞了個啥
(超聲顯示條狀強回聲,穿透腸壁、刺入肝臟)
根據在超聲圖像上顯示的強回聲,吳歡認為,很可能是金屬、木頭、塑料、橡膠等異物。最後,吳歡醫生為小麥提做出了“腹部異物,異物穿透小腸壁刺入肝臟內”的診斷。
拿到診斷結果的普外科醫生,第一時間與小麥提積極、反覆溝通。這時候小麥提才知道“紙包不住火”,終於向醫生和父母坦白了。
據小麥提説,今年5月,他看到電視裏面有魔術表演,便心生好奇,想要學變魔術。為更加接近真實度,他找到了一根木棍,直直地將其吞進口腔。然而,體驗感並不是很好,感覺到噁心的他立馬將木棍拿出來,卻發現木棍已少了一截。
這個時候,小麥提慌了。與憑空“消失”的一截木棍相比,他更害怕被家人責罵。所以選擇了保持沉默,直至出現腹痛發熱的症狀,也未説出“生病的真相”。
如此反反覆覆,小麥提忍受了3個月的右側腹痛發熱。
得知真相後,醫生們經過多學科會診,制訂了診療方案,成功地在內鏡下為小麥提取出了十二指腸降部的異物。沒想到,讓小麥提腹痛、發熱的“元兇”,竟是一根近7釐米長的小木棍。
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(內鏡下取出十二指腸降部異物)
13歲男孩反覆腹痛3個月!“熊孩子”你到底吞了個啥
(導致腹痛、發熱的“元兇”是7釐米長的小木棍)
生活中,小孩子因為種種原因吞下異物的案例並不少見,電池、磁力珠、紐扣等是臨牀醫生們經常從小孩子體內取出的小物件。此次小麥提雖然轉危為安,但對於有孩子的家長們來講,是一個嚴重警示。
吳歡強調,無論是大人或者小孩,不慎吞服異物,均應及時就診,根據醫生給予的專業意見進行檢查和治療,不要存在僥倖心理,以免出現異物嵌頓、扎傷內臟等情況,造成嚴重後果。家長們更是要仔細觀察孩子身體出現的異常情況,及時發現、及時就診。
根據《中國上消化道異物內鏡處理專家共識意見》,存在以下情況的上消化道異物患兒,必須馬上到醫院行急診內鏡檢查:
1.易損傷黏膜、血管而導致穿孔等併發症的尖鋭異物,如針、鐵絲,或形狀特殊(有角的、有尖的)等。
2.腐蝕性異物,如電池等。
3.多個磁性異物或磁性異物合併金屬,如磁力珠、巴克球等。
4.異物卡在食管內,滯留超過24小時,仍沒有隨着消化道蠕動排入胃裏。
5.食管內異物出現氣促、呼吸窘迫等氣管嚴重受壓合併梗阻表現。
6.食管內異物出現吞嚥唾液困難、流涎等食管完全梗阻表現。
7.胃內或十二指腸內異物出現胃腸道梗阻、損傷表現。

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