頭暈,是頸椎病患者常見的症狀。
很多患者最典型的症狀往往是:當頭轉到某一個位置的時候突然出現頭暈,嚴重起來天旋地轉,甚至暈倒。
還一些患者有噁心感,急性發病時病人不能抬頭,少數病人有複視、眼顫、耳鳴及耳聾等症狀。
很多人不太清楚,頸椎病為什麼會頭暈,其實這是椎動脈型頸椎病和交感型頸椎病以及混合型頸椎病的表現。
頸椎病為什麼會引起頭暈?
目前普遍認為,頸椎病導致頭暈的主要原因為:頸椎病變刺激或壓迫椎動脈周圍的交感神經叢或頸部其他交感神經,使椎—基底動脈系統或顱內外動脈舒縮障礙而產生頭暈。
除此之外,推測還可能存在以下原因:
1、壓迫血管
“椎動脈”是對大腦供血非常重要的動脈,當頸椎的病變組織壓迫到頸椎時,會讓這根血管變窄,造成供血不足,從而產生頭暈,尤其是當患者扭頭時,這種壓迫會更加明顯。
2、肌肉因素
頸椎病的患者常常有頸部肌肉痠痛的症狀,這是因為頸部的肌肉痙攣導致,當頸部的肌肉持續痙攣緊張時,勢必會導致肌肉內部的血液循環受阻,從而可遊離出乳酸、5-羥色胺、緩激膚等致病物質而引起頭暈。
3、神經因素
頸椎病導致頭部疼痛敏感組織受到刺激、壓迫或牽拉,而引起頭暈。頸椎部位的病變刺激、壓迫或損傷第二、三對頸神經而引起頭痛,以枕部為重,也可通過延髓或脊髓三叉神經核的反射作用,而使疼痛放射至頭部,導致頸椎病患者出現頭暈的現象。
如何判斷頭暈是否由頸椎病引起?
頸椎病引起的頭暈特徵:一般這種頭暈在旋轉或屈伸頭頸部、改變體位時會誘發。
如果靜息狀態下(睡眠中、平卧時)突然發生的頭暈則多數與頸椎病無關。同時,大多數頸源性眩暈患者伴有頸部疼痛、僵硬、活動度下降等表現。如果頭暈不伴有頸椎局部疼痛症狀,那就很有可能不是頸椎病引起的。
感覺頭很重,暈乎乎,好像壓着重物一般,提不起精神,這種頭暈往往是由於腦供血不足引起的,多數由神經內科疾病引起。
感覺頭暈目眩、周圍東西在轉,好像醉酒一般,這種暈叫眩暈,往往是耳朵出現了問題,建議看五官科。
頸椎病引起頭暈如何治療?
【休息】:
急性期應以卧牀休息為主,避免坐起活動,以免增加頸椎負荷,加重症狀。
【藥物治療】:
椎動脈型需要改善血供;交感型需要抑制交感神經興奮;對於懷疑有炎性反應的患者還應給予抗炎治療。
【理療】:
理療對改善局部血流、緩解肌肉痙攣、改善臨牀症狀有效。
【封閉】:
交感神經或硬膜外封閉可以取得不錯的效果。
【康復鍛鍊】:
在症狀明顯緩解後,應當增加頸背肌鍛鍊,比如 “五點支撐”“頭手對抗”等,增加頸椎穩定性。
【手術治療】:
手術可解除椎動脈、脊髓的機械性壓迫,重建脊柱穩定性,減輕或消除交感神經刺激,恢復頸椎生理曲度和重建病變節段的穩定。
生活中需要注意以下幾點
避免、減少急性損傷,如避免抬重物,不要緊急剎車等。改正不良姿勢,減少勞損,每低頭或仰頭1~2小時,需要做頸部活動,以減輕肌肉緊張度。避免寒冷刺激,寒冷可使局部血管收縮,血流降低,加重症狀。選擇合適的枕頭,不能太高也不要太低,保持頸椎前凸的生理體位。枕頭高度在10cm左右,中間低、兩端高呈元寶形的枕頭對頸椎有良好的支撐作用。在日常生活中,如果出現頸部不適,切忌隨意按摩,以免病情加重。