長期服用二甲雙胍,這3點糖友不得不注意,早知道降糖更高效

很高興在這裏看到大家的身影,養生大家並不陌生,但如何養生,如何使我們的身體達到平衡點,這其中的方法最為關鍵。在人的一生中,最值得珍惜的東西是什麼?不同的人不有同的答案,有的人説是快樂,有的人説是金錢,有的人説是家庭。您的答案是什麼呢?就我個人來説,健康養生對我的意義,不能不説非常重大,身體好則萬事順。所以我們應該從現在開始注重自己的生活質量,注意飲食衞生,調整生活節奏和規律,做一個健康的人....那麼在這裏我將給大家分享一下我的養生經驗。

二甲雙胍類作為降糖藥界的“老大哥”,在治療2 型糖尿病中發揮着不可替代的作用。作為糖尿病治療的基礎性藥物,二甲雙胍可以幫助對通過單純飲食和運動無法控制血糖的糖友,控制血糖,同時可以聯合胰島素、磺酰脲類降糖藥等藥物進行治療,降糖效果更加明顯。

長期服用二甲雙胍,這3點糖友不得不注意,早知道降糖更高效

作為如此常用的藥物,糖友在選擇上往往需要更佳慎重,不同劑量、劑型的藥物作用也不盡相同,且對於多數糖友來説需要終身服藥,價格的合理性也是糖友選擇藥物時重要考慮的一點。

那該如何選擇二甲雙胍,降糖更安全、高效?3點都要注意:

長期服用二甲雙胍,這3點糖友不得不注意,早知道降糖更高效

普通型、腸溶型、緩釋型,選擇要看好

二甲雙胍存在三種製劑,包括普通型、腸溶型、緩釋型三類,呈現為片劑、膠囊兩種,這麼多類型究竟哪種治療效果更好,有什麼區別,該如何選擇?

按照釋放位置,二甲雙胍普通型片劑或膠囊,服用後主要是在胃部釋放效果,腸溶片主要是在腸道內釋放,緩釋片和緩釋膠囊是同時在胃腸道內釋放、溶出。

按照反應時間,腸溶型和緩釋型的製劑吸收程度更高,更快,普通片劑、膠囊差點。此外,在吸收這方面,不得不提到副作用,普通片劑是在胃部釋放,因此可能會引起胃部不適,對於有腸胃疾病的患者不是很友好。其他兩類是在腸道釋放,副作用不明顯。

因此片劑和膠囊不是選擇的重點,重點是選擇製劑類型,大家可以根據自身情況進行選擇,主要是考量下吸收及藥物副作用,其它方面影響不大。

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0.25克、0.5克、0.85克,哪個更合算

二甲雙胍按劑量一般分為0.25克、0.5克、0.85克三類。選擇劑量的大小與患者血糖及併發症等情況相關。基本使用原則是“初始小劑量服藥,逐漸加量”。一般開始為每天服用500毫克為宜,在服用1-2周後逐漸加量,最大不能超過2000毫克。

初始小劑量可以選擇0.25克和0.5克的藥物,為保持血藥濃度,每天服藥2次或3次。逐漸加量後,可以改為0.5或0.85克的藥物,每天服用1-2次即可。此外還需要考慮患者副作用及併發症的情況,對於存在體重偏輕、胃腸道副作用明顯的患者,建議多次服用小劑量藥物,這樣能減緩藥物副作用的反應。對於體重超標且伴有高血壓、高血脂等心血管疾病的患者,最好選擇大劑量的藥物,更有利於保持血藥濃度,穩定血糖,降低心血管併發症的發生率。

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傷腸胃?傷肝腎?這樣服用更安全有效

眾所周知,服用二甲雙胍後,少部分患者會出現腸胃不適的情況,但一般服用一段時間後,耐受性增強,多數患者存在的噁心、嘔吐等不是症狀會減輕或消失。除了這個副作用,最近大家更關注的關於二甲雙胍副作用的一個問題是是否會傷肝腎?

首先要幫二甲雙胍澄清的是它本身沒有肝毒性、腎毒性,長期服用不會損害肝臟、腎臟功能。其次,不建議肝腎功能不全的患者服用,主要是出於副作用的考慮,肝腎功能不全患者本身代謝、解毒能力比常人差,因此服用二甲雙胍後,腸胃不適情況會更劇烈,出現嚴重嘔吐、噁心、腹瀉的情況,從而會加重對肝腎功能的損害,不利於肝病、腎病的治療。

另一方面,長期服用二甲雙胍會增加乳酸中毒的情況,也會加重肝臟、腎臟的代謝負擔,不利於疾病的治療,反而增加肝、腎衰竭的風險,因此在服用二甲雙胍時,要注意監測肝腎功能的情況。

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