阿託伐他汀鈣片和依折麥布都是降脂藥,為什麼要聯合應用呢?

一、阿託伐他汀鈣片有什麼用?

阿託伐他汀鈣片是冠狀動脈粥樣硬化性疾病中常用的一種降脂藥物,我們統稱為他汀類藥物。阿託伐他汀是他汀中較為常用的一個。在冠心病的治療中,他汀被賦予了很高的治療地位,因為其降低膽固醇和降低低密度脂蛋白的作用,被作為冠心病一二級預防的經典用藥。其不僅僅有降脂作用,最主要的是其調脂穩定板塊的作用,從而使得冠心病的急性心血管病事件大大降低。

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二、依折麥布有什麼用?

依折麥布,是第一個也是唯一個膽固醇吸收抑制劑,依折麥布通過選擇性抑制小腸膽固醇轉運蛋白,從而有效抑制膽固醇被人體吸收的數量,從而降低血漿膽固醇。而冠心病經典的膽固醇學説,則有力的佐證了依折麥布的作用,但事實上,大多數情況下,僅僅他汀便可有效的把膽固醇和低密度脂蛋白水平降低到達標,所以,大多數時候不需要聯合依折麥布聯合降脂治療。

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三、哪什麼時候阿託伐他汀聯合依折麥布降脂治療呢?

對於冠心病患者,尤其是冠脈PCI的患者,也就是支架植入後的患者,指南中明確的指出需要將低密度脂蛋白水平降低到1.8mmol/L以下或者在原來的基礎上降低50%。但在現實生活中,有部分患者是不能降低到如此低的水平的。而依折麥布聯合他汀,則可以同時抑制膽固醇的吸收和合成,兩種機制互補協同增效,從而使比如支架植入後的患者等極高危患者低密度脂蛋白降脂達標。所以,依折麥布往往適用於對於單獨應用他汀類藥物,膽固醇水平不能達標或不能耐受較大劑量他汀治療的患者,可以聯合降脂治療。

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