“每一個小群體都不應該被放棄”——為民減負齊奮進西區醫保在行動

“每一個小群體都不應該被放棄……”“我眼淚都快掉下來了……”，前不久，國家醫保局談判代表張勁妮的“靈魂砍價”開啟霸屏模式，登上各大社交平臺熱搜。此次談判共有2種高值罕見病藥物納入醫保，實現了零的突破，更有2019年上市時70萬一針的天價藥諾西那生鈉，在經過8輪談判後，從每瓶5萬多元直降至3萬多元。這樣的價格談判並不是第一次，自2018年以來，國家醫保局每年都會進行醫保藥品目錄調整，調出臨床使用價值不高、可替代性強的“神藥”“殭屍藥”，新納入腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病等多種領域用藥。“靈魂砍價”和醫保藥品目錄調整的背後，體現的是醫療保障部門滿足人民群眾日益增長的醫療健康需求的決心。

西區醫保局自2019年成立以來，始終堅守為民初心，凝聚共識，與國家、省、市醫保局同頻共振，切實把各項政策落到基層，讓醫療保障福利惠及廣大群眾。一是落實動態調整機制，更新完善藥品資訊。嚴格執行國家醫保目錄，做好全省增補品種的消化工作。結合實際，實施醫保藥品分類管理，落實醫保藥品的單行支付政策。嚴格執行高值醫用耗材基本醫保準入制度，貫徹落實醫保藥品、診療專案、醫用耗材評價規則和指標體系。二是“兩病”用藥納入報銷，精準落實待遇保障。完善城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，取消起付線，報銷比例不低於50％，實行最高支付限額合併計算，切實減輕城鄉居民“兩病”患者門診用藥負擔。截至目前，保障“兩病”患者用藥共計461人次。三是實施支付方式改革，提高基金使用效率。積極在轄區開展支付方式改革，強化醫保基金總額預算管理，實行了按病組點數法、按病種、按人頭、按服務專案、按住院床日支付方式，落實了108個病種按單病種結算，將多個病種納入日間手術付費，實現多元複合的醫保支付方式，提高基金使用效率，引導定點醫療機構由被動控費向主動控費轉變，切實增強人民群眾對醫療保障的獲得感、幸福感和安全感。