齊魯晚報·齊魯壹點記者 王琳
12月29日，記者從壽光市人民政府新聞辦召開的“聚力高質量發展 建設高品質城市”釋出會上獲悉，截至今年11月底，壽光參保人數達到1090363人，在濰坊各縣市區居首位；按戶籍人口計算全市參保率達到98.3%，較去年同期提高1.6%；2020年預計居民醫療保險享受待遇人次440萬人次。全市深化流程再造，申辦材料精簡37%，即時辦結事項辦理時限壓縮70.15%，重點民生事項辦理流程數量縮減50%。與人社局聯合設立“醫保—社保聯合徵繳”視窗，從“一窗受理”升級為“一窗通辦”。
壽光推進基層醫保服務站建設，在15個鎮（街、區）設立醫保服務站點，建立起服務視窗、網上大廳、自助終端、移動終端、服務站點“五位一體”的醫保經辦服務體系。目前已成立32家醫保服務站、52家村（社群）醫保服務點，覆蓋全市所有鎮（街、區），可以辦理居民兩病備案簽約、新生兒參保登記等14項高頻醫保經辦業務，真正打通了醫保服務的“最後一公里”
壽光還深入開展打擊欺詐騙保專項行動，對全市1155家醫保定點機構（藥店）實行監督檢查全覆蓋。去年以來，共出動檢查1300餘人次，查出各類問題300餘個，對違規定點醫療機構暫停醫保服務協議33家、終止醫保服務協議41家，通報批評並約談23家，下達各類整改通知205家。截至2020年11月底，共計拒付、追回各醫療機構醫保基金1197萬元，行政處罰12萬元，管住了群眾的“救命錢”。此外，在組織全市公立醫療機構全部參加國家、省、市藥品和醫用耗材集中採購的基礎上，鼓勵本市民營醫療機構積極參與，引導全市所有民營醫療機構和51個門診、藥店在山東省藥品集中採購平臺開戶採購藥品。其中，壽光和信醫院、光明醫院兩家民營醫療機構從山東省藥品集中採購平臺共採購藥品340餘萬元。今年，壽光參加濰坊—威海等五市聯盟耗材採購、濰坊—青島等七市聯盟耗材採購、京津冀魯等9省人工晶體採購，預計共節約醫保基金1154萬元。
在門診慢性病備案辦理方面，壽光采取了許多便民措施。“明確只要進行了慢性病備案，即可終身使用。”壽光醫保局分管負責人介紹，針對慢性病備案辦理“等待時間長、跑腿次數多、政策知曉率低”的痛點，從今年1月1日起取消了慢性病的年度複核制度。慢性病患者辦理出院當天，直接調取住院病歷，現場出具慢性病備案表，患者當天就可以享受慢性病相關待遇，再也不用在醫院和醫保視窗之間多次跑腿，在濰坊市內率先實現了“出院即拿證，備案零跑腿”，打造慢性病備案辦理“極速模式”。
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