剛出生僅兩週的童童(化名),膽總管囊腫大得像雞蛋,直徑達到3.2釐米,是同齡孩子正常膽總管的8倍。昨天,溫州市醫科大學附屬第二醫院新生兒外科主任林進漢告訴記者,給這麼小的孩子實施膽總管囊腫切除 肝總管空腸吻合手術還是第一次,尤其是縫合膽管和腸管,難度極高。
童童是平陽人,早在媽媽肚子裡6個月大的時候,被檢查出腹腔內有囊腫。4月10日,童童出生了,經檢查,童童的膽總管直徑達到3.2釐米,正常孩子膽總管直徑大約為4毫米。從CT上看,童童的膽總管已經擴張,像氣球一樣鼓起來。作為膽汁的輸送管道,膽總管出現囊腫,膽汁的輸送便受到阻礙,如果不及時打通管道,膽總管容易破裂。
如果要根治,必須實施膽總管囊腫切除 肝總管空腸吻合手術,否則膽總管一旦破裂,童童將面臨更大的危險,受膽總管囊腫影響,童童的肝功能已經受到輕度損害,做手術成了迫在眉睫的事。
然而問題來了,孩子還那麼小,手術風險高,做還是不做?給兩週大的嬰兒實施膽總管囊腫切除 肝總管空腸吻合手術對林進漢來說也是第一次。“新生兒膽管壁薄,操作空間小,實施難度極大。”林進漢說,膽總管囊腫一般發病時間在1至2歲,一年內他接診過四五十個病例,但像童童這麼小的是第一個。
4月23日,林進漢為童童實施手術。“縫合膽管和腸管的線比頭髮絲還細,難度極高。”林進漢說,手術持續了3個多小時,在切除膽總管囊腫後,要將膽管和腸管進行連線,讓兩根大小不一的管子進行吻合,同時還要確保膽汁不會在介面處漏出來。
手術很順利。昨天,童童剛好滿月多一天,平安出院。