中新經緯5月29日電 (王玉玲)“加味逍遙丸，吃完打排位都不罵人了”“逍遙丸真的管用，我現在美滋滋”……在社交平臺上，逍遙丸熱度高漲，諸多網友發帖稱，吃了逍遙丸能夠舒緩心情。
亦有企業以此作為宣傳口徑。仲景宛西製藥主要售賣仲景逍遙丸，其在官方社交平臺也打出宣傳標語“情緒不好仲景逍遙”“醫聖張仲景讓你別想那麼多”。
逍遙丸是怎樣一款藥，真的能治療“不快樂”？銷量又幾何？
社交平臺熱議，專家提示
在社交平臺上，與逍遙丸話題相關的帖子數量超過一萬。中新經緯24日查詢百度指數顯示，逍遙丸實時資訊指數為431423，同比增長934%。在某電商平臺，仲景逍遙丸的月銷量高達2萬餘單，九芝堂逍遙丸月銷量也達1萬餘單。
對於逍遙丸的功能，諸多網友發文稱，逍遙丸能夠緩解“不快樂”。“吃逍遙丸之前，這個班誰愛上誰上，吃逍遙丸之後，無所謂，心情舒暢到想躲起來偷笑。”有網友如是說。
公開資料顯示，逍遙丸是《太平惠民和劑局方》中的方劑，主要由柴胡、當歸、白芍、白朮(炒)、茯苓、甘草(炙)、薄荷、生薑等組成，具有調和肝脾、疏肝解鬱、養血健脾的功效。
逍遙丸真能治療“不快樂”？中國藥科大學國家執業藥師發展研究中心副主任康震對中新經緯表示，逍遙丸就是疏肝理氣解鬱，愛生氣的可以吃該藥物緩解。
對於服用時有何注意事項，湖南中醫藥大學第二附屬醫院(湖南省中醫院)藥劑科主管藥師王艾琳接受媒體採訪時表示，有一些人誤將逍遙丸做調節情緒的保健藥，長期服用，這是錯誤的。長期服用不僅無法達到保健效果，甚至會對肝腎功能造成影響，一般建議使用不要連服超過半年。
年銷量已破五億元，能否分食抗抑鬱市場？
國家藥監局顯示，逍遙丸有水丸、濃縮丸、加味逍遙丸、丹梔逍遙丸等多種劑型和品種，有桂林三金、國藥集團新疆製藥等幾十家藥企擁有生產批件。
從銷量來看，根據健康產業資料平臺中康CMH向中新經緯提供的銷量資料，2022年，逍遙丸在等級醫院與零售市場銷量合計為5.34億元，以零售市場為主。
從過往歷史來看，2017年到2021年，逍遙丸在零售市場一直保持10%左右的增速，但到2022年時，增速下滑至8.12%。其中銷售額較高的企業有仲景宛西製藥有限公司、九芝堂股份有限公司、河南濟世藥業有限公司、太極集團重慶中藥二廠有限公司等。
對於2022年銷量增速下滑的原因，暫未曾獲知。但九芝堂在2022年年報中表示，受外部客觀因素影響的地區需求萎縮、物流受限，一定程度上影響了產品銷售。
公開資料顯示，逍遙丸近年來常與藥物聯用或對比探索其抗抑鬱功效。
深圳市龍崗區人民醫院神經內科此前釋出文章稱，逍遙丸聯合文拉法辛可明顯改善PSD(卒中後抑鬱)患者的抑鬱症狀，同時能促進其神經功能的恢復。浙江省立同德醫院老年科此前撰文稱，逍遙丸治療血管性痴呆伴發抑鬱的臨床療效與艾司西酞普蘭基本一致，不良反應少於艾司西酞普蘭，值得臨床推廣應用。
中新經緯注意到，抗抑鬱藥物的市場規模與前景較大。米內網資料顯示，2021年中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社群中心以及鄉鎮衛生院終端抗抑鬱藥化藥銷售額超過87億元。據華經產業研究報告，2020年中國抗抑鬱藥物的市場規模為109.4億元，增長率為16.01%，保持較高速增長。
從用藥結構來看，此前抗抑鬱藥物治療以化藥為主，部分藥品具有一定的毒副作用。《2022年國民抑鬱症藍皮書》顯示，在接受藥物治療的患者中，“變胖”“噁心”“手抖”“便秘”等副作用是患者高度關注的問題。
而近年來，副作用較小的中成藥抗抑鬱引發關注。2022年9月，首部由中成藥治療抑鬱障礙的臨床應用指南《中成藥治療抑鬱障礙臨床應用指南》釋出，其中表示辯證使用中成藥聖·約翰草提取物片(路優泰)、巴戟天寡糖膠囊、舒肝解鬱膠囊、烏靈膠囊、逍遙丸、舒肝顆粒治療抑鬱障礙可以起到撤減抗抑鬱藥的作用。
米內網資料顯示，2021年康弘藥業的舒肝解鬱膠囊在中國三大終端6大市場合計銷售規模超過5.5億元，同比增長10.41%。康弘藥業在投資者問答表中透露，2022年10月，國家藥品監督管理局已同意康弘藥業開展舒肝解鬱膠囊增加“用於廣泛性焦慮障礙屬肝鬱脾虛證患者”功能主治的臨床試驗。
而烏靈膠囊是佐力藥業的當家品種，在4月披露的投資者問答表中，佐力藥業表示，烏靈膠囊的銷售數量和銷售金額較上年同期分別增長了22.54%和14.47%。未來會繼續提升對醫院終端的覆蓋，強化招商、OTC和網際網路端的開發。根據其年報，烏靈系列(烏靈膠囊、靈澤片和百令片)2022年銷售額破十億。
從其他中成藥企業佈局抗抑鬱藥物情況來看，以嶺藥業的舒肝解鬱膠囊於2021年年末上市，並在此後被列入醫保目錄。中新經緯檢索發現，以嶺藥業解鬱除煩膠囊研發歷程已超十年，並獲得超600萬元的政府補貼。
隴神戎發在2022年年報中透露，其主要產品元胡止痛滴丸在報告期內完成了抗抑鬱藥效學研究專案結題。
昆藥集團在2022年年報中表示，舒肝顆粒是三大黃金單品之一。此前舒肝顆粒的一項治療混合性焦慮抑鬱障礙的隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究此前發表在了國際期刊上。
就逍遙丸而言，上述指南給出兩條推薦意見。第一，逍遙丸聯合抗抑鬱藥(文拉法辛、帕羅西汀)治療輕中度抑鬱障礙，改善抑鬱症狀及焦慮症狀。第二，逍遙丸聯合抗抑鬱藥治療抑鬱障礙可以起到減少中樞及外周神經系統(包括頭暈、頭痛、失眠、嗜睡)及交感/副交感神經系統(包括口乾、多汗)不良反應的作用。
從經濟性角度，已納入國家醫保2021版甲類醫保用藥的逍遙丸單價約30元/瓶，平均日花費約2元，顯著低於日花費約18.5~37元的巴戟天寡糖膠囊、日花費約14.9元的烏靈膠囊等。
但值得注意的是，與其他中成抗抑鬱藥相比，擁有逍遙丸生產批件的藥企眾多，整體市場集中度偏低，對於市場定位和方向也不完全趨同。在國家藥監局披露的臨床試驗登記平臺，還未有藥企獲得逍遙丸治療抑鬱症的臨床試驗批件，這為逍遙丸能否走出2022年的銷售低谷，分食抗抑鬱藥物市場也增加了不確定性。
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責任編輯：羅琨 李中元