一喝水就有尿和喝水多沒尿,關係最大的應該是
尿液稀釋
和
尿液濃縮
功能的問題。最常見的如尿多時氣味淡,尿少時氣味較重。然而決定尿液的稀釋和濃縮,常見的因素有3個:
一、濃度,即腎髓質高滲
首先得明白,腎臟不單只是一個排洩器官,還是一個維持身體內環境的器官。就像兩杯一樣濃度的鹽水,當往其中一杯加入少量的鹽時,為了維持兩杯水原來的濃度,是不是也該加入更多的水來稀釋呢,這就是相對的穩定,而腎臟則有這樣的功能,有類似滲透的原理。
1、為什麼喝鹽水比喝開水少尿
鹽的主要成分是氯化鈉,氯化鈉中的鈉離子和氯離子是形成腎髓質間液高滲的重要因素。
高滲的狀態,會對腎臟濾出的水形成重吸收,這樣才會維持內環境的穩定。因水被重吸收,所以排出的尿就會濃縮,即尿減少。
2、同量的濃湯和水,喝湯尿少,而喝水尿多
主要是尿素,尿素也是影響腎髓質高滲的重要因素。
蛋白質的攝入增加,尿素生成會增加;蛋白質攝入不足,尿素產生就會減少。
一些營養不良、長期蛋白質攝入不足的人,蛋白質代謝減少,尿素生成量減少,可影響內髓部高滲的形成,從而降低尿濃縮的功能,可出現尿比正常人的多。
濃湯中往往含有蛋白質,相比水就多了尿素的生產,增加了內髓部高滲,所以尿相對來說減少。如一些老年人尿濃縮能力降低,若增加蛋白質攝入量,可提高其尿濃縮能力。
二、血中抗利尿激素的濃度
抗利尿激素,字面上看也可知道是一種減少尿生產的東西。
人血漿中抗利尿激素正常值為2.3pmol/L~7.4pmol/L。
若抗利尿激素升高,會出現尿液濃縮而少尿;若抗利尿激素完全缺乏,可出現尿崩症,每天可排出高達20升的尿液。
三、腎血流量和腎血流速度
血壓低或休克的人會出現少尿或者無尿,觀察此類疾病的治療效果,最能體現的就是尿量,即出現尿量增多往往能說明病情在好轉,尿的起源自於血液,有血液存在才會有尿嘛。
當腎血流量增加和血流速度加快時,可從腎髓質組織間液中帶走較多的溶質,使髓質間液滲透濃度梯度下降,從而降低內髓部高滲,減少水的重吸收,尿增加。所以一些引起血流速度加快的因素,如運動過後,往往就會有尿;相反,像睡眠時血流變慢,也是尿少的原因之一。
關於排尿,為什麼人憋尿可以憋很久,一旦尿出一點後再想憋就憋不住了?
排尿是一種脊髓反射,但受大腦的高階中樞控制。而且這是一個正反饋過程,直至膀胱內的尿液排完為止。詳細如圖中:
值得注意的是,當尿液在尿道中時,對尿道的刺激可進一步反射性地加強排尿中樞活動,這種刺激會使排尿反射一再加強,直至膀胱內的尿液排完為止。然而,對於正在大量喝水或喝啤酒的人,尿液在不斷的、快速的產生,所以,往往有一種感覺,憋住不排尿還好,排完第一次尿後,往往就會不斷的想排尿。
另外,排尿的後期,殘留在尿道內的尿液,沒了膀胱的內壓力驅出,如何排出?男性可透過球海綿體肌的收縮排盡,而女性則靠重力作用排盡。
最後,說到一喝水就有尿的人和喝水多沒尿的人,哪個更健康?要考慮的因素有許多,即使是專業人員,也需綜合各種因素及結合各種化驗指標,喝水與尿關係最大的是腎對尿液的濃縮和稀釋功能;而腎臟功能好壞的評估還需考慮腎小球濾過率及清除率等。