一、總前列腺特異性抗原(TPSA)
主要相關腫瘤:前列腺癌。
其它相關腫瘤:某些婦科腫瘤、多囊卵巢綜合症、乳腺癌。
其他影響因素:前列腺炎、前列腺肥大會引起升高。
PSA是前列腺癌的特異性標誌物也是目前公認的唯一具有器官特異性腫瘤標誌物。血清TPSA升高一般提示前列腺存在病變(前列腺炎、良性增生或癌症)。血清PSA是檢測和早期發現前列腺癌最重要的指標之一血清TPSA定量的陽性臨界值為大於10μg/L前列腺癌的診斷特異性達90%-97%。TPSA也可用於高危人群前列腺癌的篩選與早期診斷是第一個由美國癌症協會推薦用於篩查50歲以上男性前列腺癌的腫瘤標誌物。
TPSA測定還可用於監測前列腺癌患者或接受激素治療患者的病情及療效90%前列腺癌術後患者的血清TPSA值可降至不能檢出的痕量水平若術後血清TPSA值升高提示有殘存腫瘤。放療後療效顯著者50%以上患者在2個月內血清TPSA降至正常。
二、遊離前列腺特異性抗原(FPSA)
主要相關腫瘤:前列腺癌。
其它相關腫瘤:某些婦科腫瘤和乳腺癌。
其他影響因素:前列腺增生會引起升高。
單項的血清總PSA(TPSA)測定不能明確鑑別前列腺癌和良性的前列腺增生主要是因為在濃度2-20ng/ml範圍內二組病人有交叉。而FPSA/TPSA不受此因素及年齡的影響透過FPSA/TPSA比值達到鑑別前列腺癌或良性的前列腺增生的目的。前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明顯偏低良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值顯著增高。FPSA/TPSA界限指定為0.15低於該值高度懷疑前列腺癌其診斷敏感性為90.9%特異性為87.5%準確性為88.6%明顯優於TPSA單獨測定。
FPSA檢測主要適用於未經治療、TPSA值為2-20ng/ml病人當TPSA值低於2ng/ml或高於20ng/ml時FPSA/TPSA比值並不能用於鑑別前列腺癌和良性的前列腺增生。