小兒冬病夏治節氣貼敷是利用夏季天氣炎熱陽氣旺盛的特點進行穴位貼敷，用於治療呼吸系統疾病和虛寒性疾病的外治法。節氣穴位貼敷基於中醫理論，其一，天人合一、陰陽理論，《素問·四氣調神大論篇》“聖人春夏養陽，秋冬養陰”，夏季是一年之中天氣最為炎熱的時候，也是陽氣最旺盛的時期，故此時宜養陽；其二，經絡理論，夏季人體的皮膚腠理疏鬆，孔穴多開，這時選用熱性藥物貼敷於特定的穴位，藥物更易於透達肌膚，滲入經絡，鼓舞激發人體的陽氣，提升正氣；其三，五行理論，《素問·六節藏象論篇》“長夏勝冬”，意思是長夏陽氣可以剋制冬季的寒涼，在夏季補足人體陽氣，冬季則不易被寒涼侵襲，能起到防治呼吸系統疾病的效果。小兒生理特點為肺常不足，脾常不足，易於患肺系和脾系疾病，中醫五行中“土”對應長夏在髒屬脾，“金”對應秋在髒屬肺，長夏養陽有培土生金補脾益肺的作用，尤其對兒童有裨益。那麼小兒節氣貼敷有哪些要求和注意事項呢？
1.適宜的兒童人群
兒童哮喘、慢性咳嗽、慢性咽炎、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、反覆呼吸道感染、遺尿、慢性腹瀉者，以及虛寒體質兒童表現為體弱易生病、活動愛出汗、冬季手足發冷、進食生冷後腹痛腹瀉等。
2.貼敷年齡及禁忌
1歲以上兒童均可進行節氣貼敷。
禁忌人群：1歲以下的小兒、感冒發燒者、嚴重過敏體質者、區域性皮膚破潰者、支氣管擴張患者、惡性腫瘤患者、急性傳染病患者等，不宜進行節氣貼敷。
3.貼敷的時辰
《素問·生氣通天論》“平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛”。平旦為寅時，人體的陽氣才開始上升，日出卯時自然界陽氣漸盛，因此節氣貼敷最佳時間段為上午日出之後，正午12點之前，下午日落西山之後，陽氣虛衰，不宜貼敷。
4.貼敷前後的護理
節氣貼敷取穴在頸部和背部，因此建議給小兒穿寬鬆、露背、透氣性好的衣服。貼敷後注意以下情況：①風扇、空調冷氣不能直接對著小兒吹；②適當限制小兒的活動量，以免汗出影響貼片的粘附性；③家長應注意觀察和詢問孩子貼敷後反應，至少每30分鐘一次，可隨時解開貼片，檢視皮膚情況，若有明顯瘙癢、發熱、疼痛，或者皮膚髮紅、出皮疹則應及時揭去貼片；④貼敷後不能在太陽下暴曬，尤其是正午前後時間，以免皮膚出疹、起泡；⑤貼敷當天可以洗澡，但不宜搓洗貼敷區域性，不宜游泳；⑥貼敷後飲食禁忌海鮮魚蝦、牛羊肉等發物，不宜進食冰鎮冷飲。
5.貼敷時長
小兒皮膚薄嫩，穴位貼敷較成人藥物易於吸收，效果更好。小年齡兒童，貼敷時間需要縮短，以免出現皮膚不良反應。一般情況下，1～3歲幼兒貼敷時間為1～2小時；3歲以上兒童貼敷時間為2～4小時。藥性溫和刺激小的貼片以及年長兒童可適當延長貼敷時間。
6.皮膚反應
貼敷後少數體質敏感者或者貼敷時間過長，區域性皮膚出現發紅、細小皮疹為正常反應，下次貼敷時可縮短貼敷時間，或更換貼敷穴位。個別特殊情況出現水泡者，若是小水泡，可自行吸收，不需要特殊處理；若出現大水泡，需要到醫院進行處理。
文/北京中醫藥大學東方醫院兒科主任 吳力群
相關資料:
[1]胡曉澤, 歐陽文靜. 冬病夏治"三伏貼"防治呼吸系統疾病的療效觀察[J]. 養生保健指南, 2018, 000(038):341.
[2]張來英. 小兒三伏貼治療肺系疾病的臨床研究[J]. 求醫問藥(下半月), 2012.