過敏性鼻炎需結合病史、鼻內鏡檢查所見、鼻腔分泌物塗片、致敏源皮試結果、血清特異性IgE滴度方能確診。
過敏性鼻炎唯一有希望根治的治療方式是脫敏治療但是並非所有患者都適合做脫敏治療。脫敏治療適合5歲以上兒童和成人只有一種過敏原的患者。脫敏治療方式有皮下注射和舌下含服。療程需要三年。治癒率報道50-80%高低不等。
如不能脫敏就只能用藥治療治療的目的是減輕症狀對生活和工作的影響。
建議聯合用藥:
1、鼻噴激素:布地奈德鼻噴劑或丙酸氟替卡松鼻噴劑或糠酸莫米松鼻噴劑。療程一個月。
2、區域性用抗組胺藥物:鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑。療程二週。
3、口服抗組胺藥物:氯雷他定。療程六天。
4、口服白三烯拮抗劑:孟魯司特鈉。療程15天。
已經透過病史、鼻內鏡檢查所見、致敏源皮試、血清特異性IgE滴度確診為過敏性鼻炎的患者。
只有在下列情景下可考慮手術:
1、上、中鼻道帶蒂息肉。
2、鼻中隔前上部重度偏曲。
3、鼻竇CT全組鼻竇粘膜明顯增厚。