在我國慢性結腸炎症很常見,但屬於潰結者並不多。現代醫學從病因學上將結腸炎症分為特異性和非特異性兩種,特異性結腸炎有明確的病因。
如細菌性痢疾、阿米巴痢疾等,而非特異性結腸炎原因不明,如潰結、克隆病等,在臨床上兩者需要進行鑑別。
一般來講,特異性結腸炎突出症狀是腹瀉,直腸出血不常見,抗生素治療效果滿意;非特異性結腸炎腹痛、腹瀉、膿血便是必備症狀,抗生素治療效果欠佳。
由於疾病的發展受多方面因素的影響,有時二者僅憑症狀和醫師的經驗也很難鑑別,此時可以做糞便致病菌培養來鑑別。
另外,腹痛、腹瀉看似腸炎的疾病,其實是腸道功能的紊亂,如腸易激綜合症、過敏性結腸炎等。
它們的特點是結腸器質上無病理改變,便培養也無特異的致病菌,只能透過問病史和結腸鏡檢查才可以鑑別。
那麼,怎樣診斷潰瘍性結腸炎呢?
潰瘍性結腸炎的診斷依據有三條,符合這三個條件者即可診斷為潰結。
1、臨床症狀:以腹痛(左腹部)、腹瀉、粘液膿血便三大症狀為主;
2、慢性過程:常自動復發,病因不明,不是細菌、黴菌等病原微生物所引起;
3、內鏡檢查符合潰結的病理改變:腸粘膜充血、水腫、糜爛、滲出、接觸性出血等。
潰瘍性結腸炎的預防
1、注意勞逸結合,不可太過勞累;暴發型、急性發作和嚴重慢性型患者,應臥床休息。
2、注意衣著,保持冷暖相適;適當進行體育鍛煉以增強體質。
3、一般應進食柔軟、易消化、富有營養和足夠熱量的食物。宜少量多餐,補充多種維生素。勿食生、冷、油膩及多纖維素的食物。
4、注意食品衛生,避免腸道感染誘發或加重本病。忌菸酒、辛辣食品、牛奶和乳製品。