媽媽的手是這世上最溫暖的手，代表著媽媽無盡的愛，但抱孩子做家務久了，媽媽的手腕疼痛無力，難以忍受，這是怎麼回事？
它有一個溫暖的名字——“媽媽手”，但它卻是無數媽媽難言的痛。“媽媽手”，在醫學上稱為狹窄性腱鞘炎，發生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；發生在拇指或手指的指屈肌腱，稱為扳機指。
它之所以又被稱為“媽媽手”，是因為發病人群常見於每天被家務所累的媽媽，特別是長時間不正確姿勢抱寶寶的新手媽媽，最容易發病。
但隨著生活方式的變化，患病人群並不侷限於媽媽，那些做著重複性高、過度用力且長時間的手指抓握動作的人群，因施力不當、過度使用也容易罹患，如長時間操作機器、手機的上班族、廚師、射擊運動員、泥瓦工等。
發病原因
“媽媽手”的常見發病原因是：手握物體過緊，腕關節活動度大、活動過快和頻繁重複的活動，導致拇短伸肌肌腱和拇長展肌肌腱在腱鞘內長期摩擦，引起炎症，出現區域性纖維化、水腫和滲出。病變的腱鞘增生變厚，肌腱在鞘管內活動受限，在長期勞損和受風寒刺激後，症狀加重併產生疼痛和僵硬。
臨床表現
握拳外展時區域性劇痛、提物乏力，結節壓痛明顯。發病的初始階段表現為疼痛、僵硬，在緩慢活動後可消失，隨著病情的發展逐漸出現彈響伴有明顯疼痛，嚴重者不能活動。
體格檢查
主要是握拇尺偏試驗，即拇指內收握拳屈曲，並做尺側偏會引起疼痛症狀。
治 療
1、早期儘量減少手部活動，多休息，可區域性制動（支具、肌內效貼布）。
2、注意姿勢：避免手腕長時間做扭、握、壓、扣等動作。需抱嬰兒者，儘量讓五指併攏，手掌、手腕呈水平狀，平均分攤嬰兒的重量，手腕注意放鬆，切莫使手腕過度牽拉、用力。
3、區域性針灸推拿理療：普通針刺、火針、熱敷、超短波等消炎鎮痛。
腱鞘炎屬於中醫的“傷筋”範疇, 多因感受外邪、或急慢性外傷等因素損傷筋絡, 使經絡受阻, 血行不暢, 造成“不通則痛”, “不榮則痛”, “氣血虛少成麻木”等症狀。治療應舒筋活血, 消炎消腫, 通絡止痛。痺證日久，必然在體內產生瘀血、水溼等病理產物，停滯於區域性經脈、關節。
火針借火熱之力，開啟經脈脈絡之外門，達到散寒除溼，溫通經絡的作用，使氣血暢通，通則不痛。針刺加火針治療“媽媽手”，療效立竿見影！
4、康復鍛鍊：
除針灸推拿治療外，自我的康復鍛鍊也是鞏固療效的關鍵。下面介紹幾個康復訓練的動作，可在家自我康復。
a、腕關節拉伸練習：胳膊伸直，用另一隻手拉住患側手，手背下壓儘量屈曲腕關節，保持15秒到30秒。再反方向拉伸手腕使手掌向上，儘量背伸腕關節，保持15到30秒。以上動作每天3組，每組3次。（見下圖1）
b、腕關節背伸拉伸練習：面向桌子站立，兩隻手掌放置於桌面上指尖向前，保持肘關節伸直。身體前傾，感覺腕關節的拉伸感和手背的壓力，保持15到30秒。每天練習3組，每組3次。（見上圖2）
c、腕關節屈曲拉伸練習：面向桌子站立，手臂伸直，兩手掌撐住桌面指尖指向自己。身體前傾，感受腕關節的牽拉感，保持15到30秒。每天練習3組，每組3次。（見上圖3）
d、腕關節屈曲/背伸練習：手握啞鈴或書本等重物，手心向上/向下，腕關節屈曲輕柔勻速抬起重物/手背向上抬起感覺腕關節的背伸動作，再緩慢放回原位，手臂其它位置不動。負重的重量根據自己的情況選擇，每天3組，每組10次。（見下圖）
e、指簧練習：手指伸直，五指相聚，在五指指尖套一個橡皮筋，用力使五指展開。練習時，每天3組，每組10次。（見下圖）
總 結
“媽媽手”在臨床十分常見。治療可以使用針灸、推拿、康復等多種療法，經過保守治療後無效者，可考慮手術治療。另外在日常生活中要減少或終止能夠“媽媽手”的誘因，在家注意勞動強度，勞動時間，避免反覆一個姿勢長時間的使用手腕，工作中注意工作時間和工作方式，保持最佳的工作體位和手腕位置。一定可以消除“媽媽手”。
【來源：中科血康血液病醫學研究院】
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