隨著人們生活水平的提高女性對乳腺的生理、社會、美學等功能的整體追求逐步提高由此對乳腺健康也更加關注。在綜合醫院就診的乳腺疾病患者中因乳房疾病、包塊就診者佔80%以上其中50%以上被臨床診斷為乳腺增生症。
什麼是乳腺增生症?
乳腺增生症是指女性內分泌功能失調所致的乳腺上皮和間質增生和復舊不全引起的乳腺正常結構紊亂它是一組非炎症非腫瘤性疾病。臨床上以乳房內腫塊和脹痛隨月經週期變動而表現相應加重或減輕為主要症狀。其發病年齡在青春期前後尤其是30-50歲的中青年婦女最常見。
乳腺為何會發生增生?
女性乳房從孩提時的萌芽狀態開始發育進入青春期後發育開始逐漸加快。在這個自然過程中刺激乳房發育的主角是雌激素。而孕激素則擔負起保護乳房的重任。由於乳腺是性激素的靶器官在生理週期中乳腺腺體組織會隨性激素的變化而發生相應的變化。
如果大齡、未婚、未育、未哺乳、情緒易波動、焦慮、抑鬱、壓力過大等易使體內雌激素、孕激素平衡失調體內雌激素長期處於較高水平並持續對乳腺組織刺激但乳房又得不到孕激素的保護乳腺一直處於增殖不能復舊或復舊不全之中久而久之就容易發生乳腺增生。
哪些情況影響乳腺增生症的發生?
1、與年齡有關:30-50歲發病率較高50歲以上發病率下降可能與雌激素水平有關。
2、與職業、文化程度關係密切:文化程度越高發病率越高。這可能因文化程度越高從事腦力勞動的機率越大工作和競爭壓力也大。容易導致內分泌紊亂。
3、與性格有關:性格內向者易壓抑焦慮情緒始終得不到徹底放鬆。
4、與飲食習慣有關:喜葷食者進食脂肪較多致使催乳激素增加透過丘腦-垂體軸使雌激素分泌增加。
5、與母乳餵養、流產次數有關:產後哺乳對乳房是一種生理調節對乳房有保護作用未哺乳者乳汁在乳管內積聚貯留堵塞乳腺管致使乳腺疾病的發生。妊娠後流產干擾了乳腺的生理機能也易造成乳腺增生。
乳腺增生症患者有哪些擔心?
乳腺腫塊的患者擔心乳腺癌的發生而威脅生命。乳腺疼痛不適對機體的神經-內分泌系統產生影響從而加重焦慮心情。擔心乳腺的社會、美學功能的喪失。中、重度乳腺增生症患者不僅出現乳腺生理功能的異常影響工作和生活還有可能導致乳房變形(特別是活檢手術後的乳房)從而對女性的軀體形象社會功能性功能等產生負面影響。
為什麼要重視乳腺增生症的診治?
在乳腺外科臨床工作中重視乳腺增生症的意義在於儘早發現可能同時存在的乳腺癌。乳腺增生症有不同程度的乳腺疼痛給患者帶來了一定的痛苦。出現腫塊時易與乳腺癌混淆部分乳腺增生患者有可能癌變。
乳腺增生會不會癌變?
乳腺增生症儘管發病率高但它是一種預後良好的良性增生性疾病有些乳腺增生患者有自愈傾向。
在臨床上有很多女性發現乳房有硬塊就擔心乳腺癌或者一查出乳腺增生就擔心癌。其實乳腺增生症極少發生癌變。可以說90%以上的乳腺增生是安全的不會癌變故患者只需定期自查或到醫院複查就可以。
乳腺增生症是否會發展成為乳腺癌和其增生是否伴有上皮不典型增生有關。不典型增生又分為輕、中、重三級。只有重度不典型增生才有可能發展成癌。值得一提的是:上皮不典型增生只是一個病理學概念與我們通常所說的乳腺增生不是一個回事。而且絕大部分乳腺增生患者並不伴有上皮的不典型增生所以大部分人不必為此憂心仲仲。
如果乳腺增生患者伴有癌症家族史、未生育、未哺乳等其患癌的機率要比普通人高3-10倍故該類患者應提高警惕及時到醫院檢查以防萬一。
具體來講乳腺增生症可分為三型:即乳痛症、乳腺腺病和乳腺囊性增生病。
乳痛症和乳腺腺病早期(乳腺小葉增生)不會發生癌變。
乳腺腺病晚期有少數女性可能發生癌變發生率1%乳腺囊性增生有3%-8%的癌變可能性。