食慾下降、肢體乏力,91歲的劉奶奶本以為是感冒了,不料竟突然昏迷不醒。一查才知是患上一種死亡率高,但鮮為人知的疾病——膿毒血癥。經湖南省人民醫院急診科連續4天的搶救治療,4月7日,劉奶奶已脫離危險,即將出院。
近段時間,家住馬王堆的劉奶奶常覺得肢體乏力,食慾也有所下降。家人以為是因天氣乍暖還寒導致劉奶奶著涼感冒了,未引起重視。一週前,劉奶奶突然氣促,出現了意識不清,家人急忙呼叫120把劉奶奶送到了湖南省人民醫院馬王堆院區急診二部搶救。
入院時,劉奶奶神志昏迷,奄奄一息,血壓、血氧飽和度十分低,心跳快、發熱,血象等炎症指標異常升高,情況十分危急。急診二部醫護人員第一時間開啟急救綠色通道,在採取了氣管插管呼吸機輔助呼吸,藥物升壓、抗感染等積極搶救治療措施後,患者被送往急診二部EICU繼續治療。
由於劉奶奶為高齡患者,基礎疾病多,在入住EICU後,根據檢查結果和臨床表現,劉奶奶被確診為膿毒血癥所導致的膿毒性休克。急診二部主任曹彥、副主任醫師侯琨、護士長何勇及急診醫護團隊對劉奶奶的治療和護理進行了嚴密的分析和商討,並制定了最佳的治療和護理方案。經4天精心治療、護理,劉奶奶不僅成功拔除了氣管導管,神志也清醒了,可以和家人視訊通話。目前,通過幾天康復治療,患者即將出院。
“膿毒血癥大部分人可能感覺很陌生,但其實它就悄悄‘潛伏’在人們身邊。”曹彥主任介紹,膿毒血癥是指機體對感染引起的炎症反應的失控,能導致多器官功能障礙,具有發病率高和死亡率高的特點。全身各部位的感染均有可能導致膿毒血癥,其病死率已經超過心肌梗死,成為重症監護病房內非心臟病人死亡的主要原因。
曹彥主任表示,感染是引發膿毒血癥的最初源頭,而從感染髮展到膿毒血癥是一個複雜的病理生理過程。因此,膿毒血癥的防治在於早發現、全面監測和治療。如果能在感染1個小時內得到正確診治,患者存活率將達到80%以上;如果在感染6個小時之後才被診治,患者的生存率就會下降到30%。所以,尤其是老人、小孩及有高血壓、冠心病、糖尿病、腎病等慢性病的患者對於感染應引起重視,不能拖延,要及時治療,以免延誤病情,導致嚴重後果。
瀟湘晨報記者夏盛 通訊員譚俊彩
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