兒童常見支氣管炎如何用藥?6張圖幫你搞定

毛細支氣管炎即急性感染性細支氣管炎,主要發生於2歲以下的嬰幼兒高峰發病年齡為2~6月齡;以流涕、咳嗽、陣發性喘息、氣促、胸壁吸氣性凹陷(三凹徵)、聽診呼氣相延長、可聞及哮鳴音及細溼囉音為主要臨床表現。

需要注意的是,毛細支氣管炎最常見的病因為呼吸道合胞病毒(RSV)感染,且呈自限性;<6月齡及高危嬰兒病死率較高。

目前,毛細支氣管炎尚無特效治療方法,治療的目標主要以緩解喘息症狀、維護生命體徵及內環境穩定,防止併發症。

一起來看下毛細血管炎的常用治療藥物推薦推薦——

這裡指南提醒,目前支氣管舒張劑在毛細支氣管炎治療中的療效尚不確切。對於有哮喘高危因素(哮喘家族史或個人史),或有早產兒肺部疾病史的毛細支氣管炎患兒,或重症患兒,可以試用支氣管舒張劑,然後觀察臨床效果,如果用藥後無改善,則考慮停用。

喘息性支氣管炎即哮喘性支氣管炎,指氣管-支氣管炎伴有喘息發作。臨床以咳嗽、喘息、氣促、兩肺哮鳴音為主要表現,常可反覆發作。

呼吸道病毒感染、變應原暴露、氣候變化,空氣汙染等多種因素常可誘發喘息急性發作。值得注意的是,病毒感染是喘息性支氣管炎的最常見誘發因素,也是未來發展為哮喘的危險因素!

那麼,對於兒童喘息性支氣管炎患者,治療目標與原則是什麼呢?

指南指出,目前對於兒童的治療目標主要是控制和減少喘息復發,以及識別和降低患兒未來發展為哮喘的風險。而治療原則,則以快速緩解症狀、改善通氣、持續有效降低氣道炎症和高反應,防治併發症為主。

藥物治療方面,急性發作期常使用β2受體激動劑及M受體拮抗劑解除痙攣、舒張支氣管;而緩解期治療則以ICS治療為主,以有效控制非特異性氣道炎症,防治喘息再次發作。

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