楠木轩

知乎日报:闪光灯真的能闪瞎幼儿的眼睛吗?

由 宗政从蓉 发布于 经典

  先说结论:

  新闻是假的;但是,在特定的情况下,由于婴儿对光线刺激的条件能力尚不完全,持续的长时间的闪光灯照射可以对眼部产生不可逆的损伤,尤其现在电子产品泛滥的情况下,对于眼部对光线刺激反应尚不完全的新生儿来说,还是尽量避免在暗处或者强光下使用。


 

  新闻是假的:

  1.”右眼视力仅为 0.2,右眼底黄斑区上有一个被烧灼的圆疤。也就是说宝宝的眼睛瞎了!“这里说的”瞎“很不严谨,我国和 WHO 定义把双眼中优眼的最佳矫正视力小于 0.05。另外图中这条疤可以是光线刺激导致的黄斑裂孔,配图无从考证,上面也没有患者资料信息,真实性在此按下不表。

  2.三个月宝宝视力 1.2,这是不可能的,

  下段摘自 wikipedia:

  This results in smaller retinal images for infants. The vision of infants under one month of age ranges from 20/800 to 20/200.By two months, visual acuity improves to 20/150. By four months, acuity improves by a factor of 2 – calculated to be 20/60 vision.[这里说一下, snellen eye chart 中 20/20 is considered normal visual acuity,分母数字越小代表视力越好] As the infant grows, the acuity reaches the healthy adult standard of 20/20 at six months.

  怀孕第 22 天:眼睛开始发育

  出生时:视野窄小,上下不超过 15 度,左右不超过 30 度,看不见 20cm 以外的东西

  两周:可以辨认较大物体的形状、颜色。

  2 个月:视野明显增大,左右眼会同时追视人的动作

  3 个月:可追视移动的小物体,也可以辨别各种不同的颜色。

  4 个月:会看自己的手,会伸手摸看到的东西。

  6 个月:双眼可以对准焦点。此阶段眼球逐渐成熟,可分辨上、下、左、右不同的方向,立体感的建立也接近完成。

  9 个月:视力约 0.1

  1 岁:视力大约有 0.2,视野宽度慢慢接近成人

  3 岁:视力大约可达 0.6 左右,等到 3 岁左右时,有精细的视觉反射运动。

  4 岁:前后视力达到 1.0。

  3.第一张附图文严重不符,依稀可见眼角分泌物增多,考虑为新生儿结膜炎。本图表现与眼底病变无关。

  因此:新闻为假。

  但是黄斑灼伤的确存在,

  先说黄斑灼伤的原理:从病理上讲实际上是一种光化学损伤,是过强的光,通过瞳孔,经过晶体的折射,光线聚集到一个小点,到达眼底视网膜上,这样视网膜接收光线聚集点的地方能量就特别大,这部分视网膜组织温度升高,从而产生一系列生物化学的改变。下图中 fovea 即我们所说的黄斑。

  黄斑灼伤的一个重要原因就是人在夜间看发光的物体,瞳孔就会变大,进入眼底黄斑区的蓝光和紫光等有害光线会比周围环境明亮时多,黄斑区受到损伤,就会影响到眼睛视物的清晰度,甚至有失明的危险。三个月大的婴儿对光线适应能力差,眼外肌发育也尚未完全。眼球无论是通过眼外肌运动或者瞬目来格挡光线还是通过瞳孔调节光亮的机制没有发展完全,尚需格外爱眼护眼,我的建议是:新生儿尤其需要避免强光刺激。