本报讯（记者杨柳） 以在二级医院就医为例，假设患者医疗总费用50000元，其中：基本医保政策内费用45000元（乙类加挂费用4000元、起付线500元）；目录外费用5000元（属于政策外不报销部分）。
1.特困人员（含孤儿、事实无人抚养儿童）
医疗总费用50000元，基本医保报销30375元，大病保险报销7438元，医疗救助金额7187元，报销合计45000元，个人负担5000元，综合报销比例90%。
2.返贫致贫人口、监测帮扶对象和低保对象
医疗总费用50000元，基本医保报销30375元，大病保险报销7438元，医疗救助金额4393元，报销合计42206元，个人负担7794元，综合报销比例84%。
3.防止返贫动态监测范围内但未识别为监测帮扶对象的脱贫人口和低保边缘家庭成员（低收入家庭成员）
医疗总费用50000元，基本医保报销30375元，大病保险报销3975元，医疗救助金额3463元，报销合计37813元，个人负担12187元，综合报销比例76%。
基本医保报销计算过程：（医疗总费用-目录外费用-乙类加挂费用-起付线）×定点医院报销比例
大病保险报销计算过程：（医疗总费用-目录外费用-基本医保报销金额-大病保险起付线）×大病保险报销比例
医疗救助报销计算过程：（医疗总费用-目录外费用-基本医保报销金额-大病保险报销金额）×医疗救助报销比例
以上举例政策外费用暂按10%计算，乙类加挂费用暂按4000元计算，具体医疗费用以患者住院实际发生额为准。年度内个人累计负担医疗费用达到5000元的作为因病返贫预警信息，达到20000元的作为因病致贫预警信息。由医保部门每月推送给民政和乡村振兴部门，民政、乡村振兴部门根据预警信息和工作中掌握的其他情况，按有关规定确定或调整监测对象身份类别，并及时采取相应的帮扶、救助措施。