让医保有温度更有速度

记者杨礼庆

“没想到在年底这么忙的情况下,报销款项能这么早到账,我觉得咱们海门医保部门的确是将为人民着想、为人民服务的理念融入了工作的方方面面,我挺感动的。”日前,庄女士从苏州前往区医保中心为其长居苏州的父亲办理医保费用的报销结算,仅用了两周的时间,该业务便完成了从受理到办结打款的全过程,时效远高于规定的20个工作日。让庄女士不禁为家乡医保部门娴熟的业务能力和务实的工作态度点赞。

2021年以来,区医保局全面整合医保经办窗口,完善“一窗接单、后台处理”模式,设置10个综合服务窗口,实现所有医保业务“进一扇门、取一个号、一窗通办、一站服务、一次办好”。 探索推行“综合柜员制”服务模式,经办模式由单一受理向全科受理转变,逐步实现从受理单类事项转变为经办所有服务事项。对退役军人、高龄老人及病残弱等特殊群体,设立“绿色通道”,安排专人接待,开展“一对一”服务。同时,开设“崇海专窗”,建立长三角“一网通办”崇海专栏长效运行保障机制,为崇海两地参保群众提供更加便捷高效的服务。区医保局副局长俞佳钰表示:“区医保局还进一步健全窗口首问负责制、一次性告知制和限时办结制等,认真落实‘好差评’制度。在大厅服务窗口设置评价器和意见箱,公布投诉电话;坚持领导带班制,及时解决窗口中的各类问题和纠纷。”

区医保局还积极引导参保群众从“窗口办”向“网上办、掌上办、自助办”迭代转型,逐步将医疗保障各项经办政务服务事项推送到互联网终端和移动终端,使越来越多的就医群众通过线上申报、快递邮寄等方式,足不出户、人不见面,即可享受快捷医保服务。“如果上传的材料有遗漏,我们的工作人员还会电话通知;审核通过后,原件也只需要快递过来就可以了,对参保群众来说节省了很大一部分的精力和时间,解决了参保群众‘折返跑、多次跑’的问题。尽量让我们的医保服务有速度更有温度,切实增强人民群众在医疗保障领域的获得感和幸福感。”俞佳钰说。

另外,区医保中心还加强了与民政局、卫健委等部门的沟通协调,加快推进特殊病门诊专项、“异地就医(转诊)”等“一件事”改革任务的落地,减少中间交接程序,实现了医院及零星报销医保业务结算“一站式”完成,最大限度让参保群众不跑路、少跑路,实现“一件事一次办”。

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