糖尿病合并“第四高”，损害胰岛功能加重病情，要预防

我国高尿酸血症患病率13.3%，痛风为1.1%，已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。也继高血糖、高血压、高血脂之后的第四高，25%的糖尿病患者合并高尿酸，好比“难兄难弟”

近年来，我国高尿酸血症的患病率持续上升，在代谢疾病中，合并高尿酸血症的患者更多。调查显示，糖尿病患者中有25%合并患有高尿酸血症，这是由于糖代谢与尿酸代谢“血脉相连”。当尿酸盐沉积于胰岛，可导致β细胞功能损害，诱发和加重胰岛素抵抗，引发糖代谢紊乱，最终导致糖尿病。研究表明，2型糖尿病发病风险随着血尿酸水平的升高而增加，糖尿病可导致高尿酸血症。对于高尿酸血症和糖尿病来说，二者还有共同危险因素：肥胖。糖尿病合并高尿酸血症患者的胰岛素抵抗、血脂异常更明显，肾小球滤过率更低，危害更大。

当糖尿病友遇上了高尿酸血症，该如何选择治疗方案？

糖尿病专科医院专家指出，糖尿病合并高尿酸患者的降糖方案，除要考虑降糖效果外，还要兼顾血尿酸水平，应遵循多学科联合治疗的原则，有针对性地选用兼有降尿酸作用的药物。如果血尿酸>480μmol/L，即使没有痛风结石或疼痛症状，在降糖治疗的同时，建议同时开始服用降尿酸药物，达标尿酸水平为360以下。具体用药在专科医生指导下使用。

糖尿病合并高尿酸的患者，容易诱发上消化道出血

很多人对高血压、高血糖、高血脂“三高”的治疗已经较为重视，但对“第四高”即高尿酸，却常常抱着治不治无所谓的态度。最常见的就是由于高尿酸引起痛风，很多患者选择自己买止痛药吃以缓解症状，却不知道如果长期服用，就可能造成消化道出血。

研究表明：高尿酸血症和痛风是慢性肾病、糖尿病等疾病的独立危险因素，并影响一个人的正常寿命。很多痛风患者都出现过极为严重的并发症如消化道出血等，甚至危及生命。

未雨绸缪搞“上消出血休克”演练，医护无缝衔接

“患者”诊断为上消化道出血，有应激性溃疡可能，医护人员遵医嘱进行了静脉止血、抗休克等抢救措施，并监测患者生命体征、出血量、颜色、性质等。在病区主任的带领下，经过20分钟专业而迅速的抢救，“患者转危为安”。

张永红副主任医师为大家讲解了上消化道出血相关知识，指出大家尤其要注意鉴别咽喉部手术与上消化道出血。丁晓护士长总结指出，病区医护人员通过演练熟练掌握了安全抢救应对预案，演练全过程做到了及时抢救、正确判断、快速反应、有效救治，确保危重病人在发生病情变化时，医生护士实现无缝隙衔接，加强医护配合，保证了病人安全。同时通过角色扮演“患者”，亲身体验到了患者那种危机状态下的心情，为今后更好地治疗、护理糖友起到了推动作用。