六旬女子打麻将胡牌后不省人事，“拆弹”专家助其转危为安

　　湖南平江六旬女子打麻将胡牌后突然晕倒不省人事，家人用尽土办法进行急救都不见效。在当地医院被诊断为颅内双侧动脉瘤，病情危重，随时可能出现呼吸心跳骤停。湖南省人民医院神经外科专家为其手术“拆弹”，令患者转危为安……

　　2020年6月11日，60岁的熊女士在家打麻将，胡了一把牌后，突然出现意识障碍，呼之不应。家人赶紧采用掐人中、搓手脚等土办法试图唤醒她，却不见效，赶紧把她送往就近的医院。头部CT检查提示“蛛网膜下腔出血”，需立即转往上级医院手术。而此时，熊女士已经陷入昏迷，为防止转运途中出现意外，只得进行气管插管处理。

　　转到湖南省人民医院急诊一科后，急诊头部CTA检查提示：“双侧颅内动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血”。病情非常凶险，即便积极抢救，醒来的机会都很渺茫。而且不管采用哪种治疗方法，风险都非常高，一旦动脉瘤再次破裂，患者随时会呼吸心跳骤停。与家属充分沟通后，家属要求进行开颅手术治疗，于是转入神经外一科病房。

　　边完善术前准备，黄萌异主任医师团队边进行讨论。大家一致认为，患者病情危重（IV动脉瘤），Hunt-Hess评分为5级，术中动脉瘤破裂风险极高，届时将导致大出血，患者可能成为植物人，甚至人财两空；但手术有机会让患者转危为安，甚至恢复正常的生活。再次充分告知手术风险及预后情况后，家属表示愿意接受所有结果，强烈要求开颅手术。于是，黄萌异主任医师团队利用3D重建技术再现患者颅内血管，反复多次演练、推敲，对术中可能遇到的困难和风险进行预估，并制定应对措施。

　　做好充足准备后，黄萌异等医护人员为熊女士施行急诊全麻下双侧开颅动脉瘤夹闭术。手术耗时7个多小时，过程十分艰难，所幸顺利完成。

　　术后，患者安全返回重症监护室继续治疗；术后第3天转至普通病房；术后第13天康复出院。

　　“对于高龄颅内多发动脉瘤患者，时间就是生命。早一分钟治疗，效果和预后可能截然不同”，黄萌异表示，动脉瘤患者术后护理和康复很重要，需要医护人员和患者家属共同努力，帮助患者回归正常生活。

　　潇湘晨报记者张树波 通讯员梁辉 张晓泉