父亲“割肝救女”,9月龄先天性胆道闭锁宝宝重获新生

(人民日报健康客户端 谷雨微)“目前彤彤的恢复情况很好,肝功能已接近正常水平,如果近期引流管没有流出东西,就可以考虑出院了。”11月22日,人民日报健康客户端从郑州大学第一附属医院了解到,该院肝胆胰外科主任医师郭文治为9月龄的先天性胆道闭锁患儿彤彤实施了亲体肝移植手术,术后父女二人身体状况都在恢复中。

父亲“割肝救女”,9月龄先天性胆道闭锁宝宝重获新生

患儿彤彤及家属。郑州大学第一附属医院 图

彤彤在出生后30多天时,皮肤、眼睛有些发黄,随着时间推移,黄疸迟迟不退。经检查确诊,彤彤患上了先天性胆道闭锁。

郭文治介绍,先天性胆道闭锁是一种罕见的胆汁淤积性肝病,发病率约为万分之一,患儿出生后胆管周围会逐渐纤维化和瘢痕挛缩,胆汁不能正常排出,淤积在胆脏内,典型症状是黄疸,随病情进展,可能出现胆汁淤积性肝硬化、发育落后甚至肝功能衰竭,若不及时治疗,可能会面临生命危险。目前先天性胆道闭锁的一线治疗手段为葛西手术,即通过肝门纤维块剥离,重新建立肝脏胆汁的引流管道,解决胆汁引流的问题。

“我们一般建议在患儿确诊后两三个月内就尽早进行葛西手术治疗,但半数以上的病人术后恢复并不好。在今年3月,彤彤就曾接受过葛西手术治疗,但术后彤彤的胆红素水平仍超过300毫摩尔每升,情况并没有明显好转。彤彤来医院就诊时已经7个月大,且病情已经进展为胆汁淤积性肝硬化,这时肝移植成为挽救孩子生命的唯一选择。”郭文治说。

彤彤病情严重,却一直等不到合适的肝源,彤彤的父亲马先生决定“割肝救女”。马先生33岁,本身有中度脂肪肝,为了尽快让肝脏达到健康指标,符合捐献要求,术前通过锻炼、节食、运动等方式,仅一个月就瘦了20多斤。

11月12日,郭文治团队为彤彤制定了精细的手术方案,从马先生身上获取的240克肝脏被送入彤彤体内,精准完成了静脉、门脉、动脉和胆道吻合,历时6个多小时,手术顺利完成。

郭文治告诉人民日报健康客户端,对于儿童活体肝移植手术来说,术中麻醉管理更为复杂,由于患儿只有9个月大,血管尤其是动脉血管非常细,因此动脉吻合也是儿童活体肝移植手术中相对来说更为关键的步骤,整体手术难度要比成人肝移植更高。

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