近日,重庆西区医院心脏血管疾病中心接诊了一名从神经疾病中心转来的“头风病”疑似患者,进一步检查结果为卵圆孔未闭,经过手术,目前患者恢复良好,已出院疗养。
李炜团队介入手术中。重庆西区医院供图
据了解,47岁的秦女士(化名),反复发作性头晕头痛10余天、严重时有视物旋转,偶伴有恶心、呕吐等症状,遂来到西区医院神经疾病中心就诊。询问病情时,喜欢看《三国演义》的秦女士给医生说,可能是患了曹操一样的“头风病”。
医生介绍,头风病是一种以慢性阵发性头痛为主要临床表现的疾病,相当于现代医学的紧张性头痛、偏头痛、丛集性头风病等原发性头痛。但导致头痛头晕的原因复杂多样,有可能是颅内疾病、颈椎病,也有可能是其他系统疾病如高血压、心脏病等。所以,不能一概而论,要通过严谨的循证医学来诊断清楚。
经颅脑、颈部磁共振检查,螺旋CT颅脑、颈部平扫+CTA扫描检查,排除了脑部、颈部等器质性病变,但超声心动图检查发现房间隔过隔血流束。遂邀请重庆西区医院心脏血管疾病中心心脏血管外科副主任李炜会诊,凭借丰富的临床经验,李炜考虑患者为卵圆孔未闭。后即转入心脏血管外科,经超声下发泡实验确诊为中央型房间隔缺损(卵圆孔型),俗称卵圆孔未闭。
经充分的术前准备,李炜带领高良杰、聂贤民医生在介入中心孟云团队的配合下,为秦女士进行局麻并顺利完成经皮卵圆孔封堵术,团队配合默契,手术仅用了25分钟。术后患者体征平稳、恢复良好,3天后出院。
出院时,秦女士幽默地说:“曹操的头风病很可能也是‘小心眼’引起的,但那时候没有这样先进的技术条件,华佗也只有羡慕的份。”
什么是卵圆孔未闭
卵圆孔未闭,雅称“小心眼”,属于一种先天性心脏结构异常。卵圆孔是胚胎时期的一个生理通道,一般在孩子1岁前会逐渐地闭合,如果超过3岁没有闭合就是卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏病。当情绪紧张、憋气、剧烈咳嗽、运动等导致右心房压力超过左心房时,会造成心脏内血流出现短暂或持续性的异常分流,引起不明原因的减压病、偏头痛、脑卒中、四肢无力等情况,进而可能危及生命。所以,建议有条件的患者尽早治疗。(重庆西区医院 供稿)
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