钱江晚报·小时新闻 通讯员 童言 记者 吴朝香
“从来没动过这么大的手术！”75岁的潘阿姨躺在病床上，看着下腹10CM长的刀疤，回忆起几天前的经历仍然心有余悸。
潘阿姨家住杭州，75年来一直身体很好，唯一的毛病就是大腿根部有一个小“鼓包”。“40多年前，我生完孩子发现大腿根部长了一个‘鼓包’，不痛不痒，只是偶尔感觉轻微胀痛，躺下用手按摩几分钟就按回去了。”在潘阿姨看来，这个小小的毛病并没有影响到正常生活，不看也罢，索性随它去了。
拖了一个晚上
小肠坏死了
没想到，这个“小东西”暗藏危机。
就在10月底的一天傍晚，潘阿姨发现大腿根部的“鼓包”再次出现，与之前不同的是，这次的“鼓包”比之前更大更硬，且通过按摩不能缓解。紧接着，潘阿姨开始出现肚子胀痛的症状，并逐渐加剧，肚子也鼓了起来。潘女士抱着侥幸心理决定忍一忍，直到第二天早上，胀痛依然没有缓解，潘女士这才意识到这个“鼓包”不对劲儿，老伴立即将她带往医院。
接诊潘阿姨的胃肠胰外科陈科医生在经过仔细的病史追问及详细查体后告诉潘阿姨及老伴：“您这个情况需要紧急住院手术，刻不容缓！”
潘阿姨和老伴一听都懵了：“这个‘鼓包’已经40多年了，为什么这次要紧急手术？”
“以您的症状来看，这是‘绞窄性腹股沟疝’，肠管很有可能已被‘卡死’，也就是‘肠坏死’，再不手术，或许会危及生命！”
急诊手术中果然发现部分小肠已经坏死。最终，不得已行开腹手术，切掉了一段小肠，所幸，手术非常顺利。在胃肠胰外科医护的精心治疗下，潘阿姨术后恢复良好，已于近日出院。
无法自行痊愈
疝，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。陈科医生介绍，潘阿姨所得的腹股沟疝是老百姓最常见的一种疝，俗称“小肠气”。
我们的下腹部靠近大腿根部的“肚皮”往往比较薄弱或存在缺损，在腹腔压力增高的情况下，下腹部这些薄弱的地方就会跟“吹气球”一样鼓出个包，腹腔内的脏器（比如肠子、大网膜）容易掉入这个“洞口”之中。一旦肠管在“洞口”卡住不能还纳，就要及时就医，拖延治疗会引发严重后果，少部分患者甚至会因为“肠坏死”出现感染性休克，危及生命。
浙江省人民医院院长助理、胃肠胰外科主任牟一平教授表示，腹股沟疝本身不会自行痊愈，更没有可根治的药物，腹股沟疝的治疗目前主要以手术为主。“科室每个月都会收治多例腹股沟疝嵌顿（肠管卡住不能回纳）的病人，多数情况下需要紧急手术。在没有急诊嵌顿的情况下，绝大多数病人可以行微创手术，花费低、切口小、疼痛轻、恢复快。但在肠管嵌顿的情况下，肠坏死风险高，手术风险大，病人往往也受罪多、花费大。”
“以潘阿姨为例，如果在平时不痛不痒的时候进行手术治疗，可以行腹腔镜腹股沟疝微创疝修补，术后恢复快，痛苦少，手术后2天即可出院。潘阿姨因长期未予重视，此次因发生疝嵌顿了才急诊入院，部分小肠已经缺血坏死，若再晚一步，潘阿姨很可能因感染性休克进ICU，后果不堪设想。”牟一平教授摇着头说。
所以，腹股沟疝一旦发现，建议尽早来医院就诊，早诊早治，不可轻视，更不能放任不管。
腹股沟疝好发于儿童及中老年。其中儿童多由先天性解剖结构发育异常引起（鞘突不闭锁或闭锁不全）；中老年患者多数由于后天性因素引起，比如肥胖、慢性咳嗽、尿潴留等。牟一平教授提醒，可以通过以下“三部曲”进行自查：
1.若发现自己的大腿根部有肿块凸出来（男性还需注意以下阴囊是否有肿大），可以自己用两指按住肿块，咳嗽几声，感觉一下肿块是不是对手指有冲击感；
2.平躺，放松肚子，按摩肿块，看看肿块会不会消失；
3.肿块消失后，用手指按住刚才肿块突出的位置，再次站立起来，看肿块还会不会凸出来。
若发现自己大腿根部或下腹部多个“鼓包”，可通过以上三步自查，并建议及时到医院咨询或诊治。此外，在日常生活中还需养成良好的生活习惯，尽量减少一些可能引起腹内压增高的因素，比如：
1.平衡膳食，减少便秘；
2.避免吸烟，其引起的长期慢性咳嗽会使腹内压力升高，还会导致腹壁胶原纤维代谢紊乱，使腹壁强度降低，从而增加疝病风险；
3.若合并慢性咳嗽、肺气肿、前列腺增生等疾病，建议积极治疗。
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