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糖尿病肾病要早期治疗

由 戚国庆 发布于 健康

糖尿病(diabetesmellitusDM)是一种病因未明的内分泌代谢性疾病是严重危害人类健康的全球性公共卫生难题。DM成为我国越来越常见的疾病之一。预计到2025年全球的糖尿病患者数目约3.7亿其中发展中国家患者人数更为众多据有关数据统计表明在我国糖尿病患者每年递增的速度达到0.1%。糖尿病本身可以导致全身多种并发症其中在诸多糖尿病并发症当中糖尿病肾病(diabeticnephropathyDN)最常见微血管并发症之一同时在治疗上也是难度最大的微血管并发症之一。有研究对中国住院患者回顾分析显示2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%。DN主要特征为持续的蛋白尿、肾功能进行性减退以及较高心血管疾病发病率和死亡率。研究表明DN是1型糖尿病患者死亡的首要原因;在2型糖尿病(T2DM)患者中其危害仅次于心脑血管疾病。DN起病隐匿临床进展缓慢经过早期DN期、临床DN期最终发展为终末期肾功能衰竭(end.stagerenaldiseaseESRD)。众所周知糖尿病肾病患者出现临床症状时往往己进入糖尿病肾病的中期或晚期而失去逆转的可能。研究表明DN的发生是一个慢性过程研究证实早期肾损伤有着可逆性因此DN的早期发现、早期预防和治疗等尤为重要。

现代医学对早期DN的治疗多在降糖的基础上联合使用ACEI/ARB制剂不同程度地减轻或延缓DN蛋白尿的发展但远远不能满足临床实际需要。中医将其归属于“消渴”、“水肿”、“虚劳”、“关格”等范畴总因消渴病日久久病及肾肾气亏虚失于封藏精关不固固摄无权致膀胱开合不利气化失常而见尿浊。肾元受伤气化不行湿热内生湿热可更伤肾元肾失固涩水谷精微下泄而见蛋白尿。故中医治疗更有良好的疗效我们在控制血糖、血压的基础上配合中药治疗效果更佳。