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饮食虽不能治愈痛风,但可以帮助降低血液中的尿酸水平,减少痛风发作的几率。
总的来看,痛风、高尿酸患者应该忌海鲜、红肉、动物内脏(如肝脏、胰脏、肾脏、脑、舌和肚)及其他嘌呤含量高的食物和甜饮料。与此同时,还要尽量避免酒精等可干扰尿酸排泄的食物。
下面“问上医”为您详细介绍痛风饮食的注意事项,希望能解决你的一些困惑。
1.饮食和痛风的关系
(1)饮食不当,尿酸产量增加
痛风与嘌呤分解后产生的尿酸有关。如果血液中尿酸水平过高,关节周围形成尿酸结晶并积聚,就会出现痛风。一部分嘌呤天然存在于人体内,而外源性的嘌呤主要来自食物。
如果从饮食中摄入过多嘌呤含量高的食物,也会提高尿酸水平,引发或加重痛风。因此,痛风患者需要注意自己的饮食,尽量不吃或少吃嘌呤含量高的食物。
(2)饮食不当,尿酸排泄量减少
尿酸绝大部分都是经肾脏排泄。因此,摄入过多代谢后增加肾脏负担,竞争性抑制尿酸排泄的食物,也会加剧痛风病情。这包括酒精、果糖(代谢后产生乳酸)、高脂肪食物等。
(3)饮食得当,加速尿酸排泄
碱性食物,即那些体内代谢后产物呈碱性的食物,有益碱化尿液,增加尿液携带尿酸量,预防肾结石。这涉及到血液ph值平衡、肾排泄碱根等一系列复杂动作,在此不做赘述。
总的来说,大多数蔬菜水贵偏碱性,而大多数肉类呈酸性。此外,以小苏打水为代表的碱性食物,也可在不额外增加食量的前提下,优先吃。
要注意的是,那些口感上酸的食物,跟我们这里所说的酸性食物,是两码事。柠檬,就是一种营养学意义上的碱性食物。
2.痛风患者的饮食禁忌
(1)限制嘌呤摄入
嘌呤是细胞核中的一种成分,动物性食物中嘌呤含量较高。尽量禁食动物内脏(肝脏、胰脏、肾脏、脑、舌和肚)、虾蟹、蛤类、肉汁、肉汤、鸡汤、扇贝、沙丁鱼、鲱鱼、凤尾鱼、鲭鱼。
相比而言,红肉类食物是我们更容易接触到的食物。我国的临床医生也发现,很多痛风患者都有吃大量红肉的习惯。这些人也通常有明显的肥胖状态。
按照我国膳食指南,结合患者病情,痛风急性发作期不应食用肉类,缓解期或高尿酸血症状态时,每天平均的红肉类摄取量应当控制在 50 克以内为好,动物内脏最好不吃。
如果您记不住,就记得少去吃火锅、串串、烧烤等容易接触到上述食材的场合。
(2)减少膳食热量和脂肪摄入量
脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说,减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。
(3)某些蔬菜要适量少吃
大多数蔬菜都是有益的,但有一些蔬菜中的嘌呤含量较高,如芦笋、菠菜、花椰菜、豌豆和蘑菇。不过高嘌呤蔬菜加重痛风的效果要小于高嘌呤肉类,所以还是可以吃一点的。
痛风患者应该避免吃一些干豆类,尤其是蚕豆和鹰嘴豆。
(4)严格戒酒、不喝甜饮料、可以喝低脂奶
酒精会干扰尿酸代谢,甜饮料普遍含有果糖增加尿酸生成。
牛奶的嘌呤含量很低,营养丰富,是在不增加嘌呤摄入前提下获取蛋白质的好食品。
高尿酸、痛风患者适宜吃的食物
(1)嘌呤含量低、代谢产物呈碱性的饮食
尿酸是饮食中的嘌呤在人体内的代谢产物,正常情况下人体生成多少尿酸就能通过肾脏过滤排出多少。
但当出现肾功能下降等导致尿酸积累过多时会出现高尿酸症。若进一步形成结石积攒到关节内就会引起痛风。
所以高尿酸、痛风患者可以选嘌呤含量低、代谢产物呈碱性的食物以减少尿酸生成、并尽可能中和掉尿酸。
(2)低脂、低糖、富含纤维素的食物
因为体重上升、高脂肪食品能触发痛风发作,所以控制体重、低脂饮食至关重要,含糖高热量大、脂肪多的食物要尽量少吃和避免。
另外,因富含纤维素的食物饱腹感强且能促进排泄有利于控制体重所以可适当多吃。
总结:具体该吃什么、不该吃什么,参照下表即可。
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