常规体检发现“意外瘤” 医生勇拆“沉默炸弹”

武汉晚报讯 近日,家住汉口的柳阿姨在日常体检中发现了一枚直径近4厘米的“沉默炸弹”——肾上腺瘤。

64岁的柳阿姨一直都比较注重身体健康,近几年相继经历了痔疮、肠息肉、甲状腺等大大小小数次手术后,她每年都会给自己安排1至2次全身体检。7月底的一次复查体检中,她被告知肾上腺疑似病变。“听说这个病会影响血压控制?”带着疑问,老人来到长江航运总医院·武汉脑科医院泌尿外科寻求进一步诊疗。

经完善检查,排除了肾上腺瘤继发高血压、低血钾症等可能性后,柳阿姨被确诊为右侧肾上腺无功能肿瘤,瘤体直径近4厘米。肾上腺作为人体重要的内分泌器官,管理着全身的生命激素,具有调节机体的功能。接诊专家魏世平主任表示,当肾上腺肿瘤分泌异常高的激素时,会引发异常肥胖、低血钾、突发异常高血压等病症。但临床上也不乏像柳阿姨这样长瘤却没有任何临床症状的患者。

处不处理呢?老人很纠结。魏世平告诉柳阿姨,不必过于担心,肾上腺瘤癌变的几率不足10%,对于直径小于3厘米,且没有内分泌功能的良性肿瘤,可以不予处理,定期复查即可;但如果年增长大于1厘米,或内分泌检查异常,甚至演变为有内分泌功能的瘤子,则不论瘤体大小均建议手术切除。

“藏在身体里总是一个‘隐患’!”8月4日,在患者及家属的充分信任下,凭借丰富的同类病例微创手术经验,魏世平团队小心避开下腔静脉血管及周边组织,成功为柳阿姨全切了瘤体。术后经病理检测,该处肿瘤被确诊为良性肾上腺皮质腺瘤。

近年来,随着体检的普及,肾上腺疾病早期发现率增多,魏世平提醒,日常注重体检的同时,一旦出现高血压陡然升高,长期乏力,低血钾,反复头晕、头痛,或异常的肥胖、满月脸、不能抬脚走路等异常症状时,应及时就医同时排除肾上腺肿瘤的可能。他指出,即使没有以上任何临床症状,对于直径大于3厘米的肿瘤,也应积极配合专科医生接受手术治疗。周珊 李丽

来源:武汉晚报

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