便秘和肠易激我们都不陌生，
而IBS-C是什么？
又该如何诊断IBS-C？
在之前的文章中，我们已经进行了介绍。
今天，我们来说一说如何治疗IBS-C。
摆好姿势，准备学习。先来复习一下。
IBS-C是什么？
IBS全名为肠易激综合征（irritable bowel syndrome），是功能性胃肠病的一种，是指排除器质性病变后，一组以腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变为主要症状的临床综合征。IBS在全世界发病率约为10%左右。在我国，IBS总体发病率约为7.4%。
IBS-C全名为便秘型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with constipation），是IBS的亚型之一，顾名思义，即以便秘为主要症状的肠易激综合征，患者除了腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变外，还有典型的排便困难症状。IBS还有另外3个亚型，分别是：腹泻型、混合型和不定型。其中，IBS-C在IBS中约占1/3左右。
IBS-C该怎样治疗？
01
生活方式的改变
1.心理：保持心情愉快。IBS-C的发生与精神紧张应激程度有关，焦虑、紧张、抑郁等情绪可以诱发IBS-C或使其症状加重。
2.排便：养成定时排便的好习惯，如早餐后10~15分钟排便。这个时候，食物到了胃里，胃的充盈会引起结肠反射性蠕动增加，是一个排便的好时机。
3.饮食：多喝水，不吃高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物，多吃高膳食纤维的食物。我们都知道高膳食纤维能够改善便秘，这是因为：一方面，膳食纤维本身不被吸收，可以增加粪便容量，刺激结肠蠕动，从而有助于排便。另一方面，纤维素具有亲水性，能吸收肠腔水分，使粪便变软，更易排出。
膳食纤维这么好，那么生活中常见的高膳食纤维的食物有哪些呢?
我们用100克食物可食部的膳食纤维含量来进行比较。
主食：麦片8.5g＞红薯3g＞鲜玉米2.9g＞米0.5g
一般来说，加工得越精细，纤维素含量越少。
蔬菜：西兰花4.1＞红萝卜3.1g＞白菜2.1＞生菜1.8＞土豆1.4g＞南瓜0.6
水果：马蹄1.9＞香蕉1.5＞龙眼1.4＞芒果、西瓜0.6＞葡萄0.4＞苹果、梨0.2
坚果类、豆类、菌类膳食纤维含量也较高，10g以上的有：黑芝麻、松子、杏仁等。
各种肉类、蛋类、奶制品、各种油、海鲜、饮料都不含纤维素或含量极低。
总结：从上述各类食物的膳食纤维含量来看，对于IBS-C患者以及便秘患者来说，要多吃坚果类、豆类、菌类、蔬菜和水果，少吃精米，建议把精米换成膳食纤维含量更高的粗粮哦~
02
药物治疗
1、促分泌药：利那洛肽、卢比前列酮等。
利那洛肽（linaclotide）是近年来治疗IBS-C和慢性便秘的一种新药。利那洛肽进入人体后，通过激活鸟苷酸环化酶，刺激肠液分泌，从而起到加快胃肠道移行、增加排便频率的作用。美国胃肠病学会（AGA）制定的《肠易激综合征药物治疗指南》中，强烈推荐在 IBS-C 和慢性便秘患者中应用利那洛肽。由于利那洛肽独一无二的作用机制，很有希望成为一种不但可以治疗IBS-C、便秘，还可以治疗腹胀、腹痛和其它临床症状的治疗药物。
2、渗透性泻药：甘露醇、乳果糖、山梨醇等。
3、刺激性泻药：大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油等。
刺激性泻药长期使用可出现依赖，甚至产生不可逆的肠神经系统损害。
4、润滑性泻剂：液体石蜡、矿物油、开塞露等。
润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便。
5、促动力药：莫沙必利、伊托必利、普卡必利等。
促动力药能够促进小肠和结肠蠕动，对IBS-C和慢性便秘都有治疗作用。
报警症状
瑞金医院消化内科提醒大家，IBS-C患者若出现以下症状：
体重下降
持续性腹泻
夜间腹泻
粪便中带血
顽固性腹胀
贫血
低热等
特别是50岁以上岀现新发症状者要高度警惕器质性疾病，一定要及时就医检查！
早就医，早诊断，早治疗
我们才能及时减损
减少悲剧的发生。
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【来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院】
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