糖尿病，一個大家都不陌生的名詞。
然而，大多數人對糖尿病的印象僅僅停留在“血糖高”、“這是治不好的病”、“好多東西都不能吃”上，這常常導致許多糖友的糖尿病治療之路誤區密佈，陷阱叢生。
做一個聰明的糖友，巧妙地與糖尿病共存，你需要避開這些誤區。
誤區1：得了糖尿病要少吃主食
有時候，我問患者：“你每天吃多少飯？”有的人説：“每天一小碗甚至半碗，稍多血糖就高，不敢吃。”這種想法讓很多人都不敢吃糧食，然而，卻因此出現很多問題。
如果糧食吃得不夠，能量就會缺乏。缺乏能量會使人體處於負能量狀態，有糖尿病並不意味着身體就要處於一種負能量的狀態之中，這樣會使精神和身體都不適應。
從身體角度來説，為了補充機體所需的能量，吃進去的魚、肉等蛋白質就會被當做糧食消耗掉。
久而久之，身體無法維持自身的肌肉量，整個人就會逐漸消瘦，而長期的肌肉萎縮也會使人逐漸喪失運動能力。
從精神角度來説，不吃主食，能量不足，也會導致患者精神焦慮、情緒波動，甚至睡眠不良、多思多慮。
主食吃多少合適？
答案是：每天最少5-6兩。我們並不主張過量地吃，但是必須要按量吃夠。
不做重活的女性，可以考慮每天5兩主食；男性可以考慮6-7兩。這樣分配到三餐的話，每餐大概為1.5-2兩（以上均為生重）。
但有人又擔心，吃了適量主食血糖升高怎麼辦？吃飯後血糖升高，可以通過運動、用藥等方法來解決，但絕不能靠不吃主食來解決。
醫生畫外音：
關於餐後血糖，需要辯證地看待。有些年齡在65歲以上、患糖尿病接近十年或十年以上的人，重點觀察餐前血糖。
因為老年人餐後胰島素分泌不足，如果應用藥物將餐後2小時血糖控制到9mmol/L以下，甚至8mmol/L以下，下頓飯的餐前血糖會較低，有時身體會難以承受。
這樣不但不會受益於餐後血糖的降低，反而受害於不適當降低的餐前血糖。
誤區2：糖友應該以吃粗糧為主
一些剛確診糖尿病的患者就診時往往緊張地告訴我：“大夫，我都三個月沒吃過細糧了，全是玉米麪、玉米碴、蕎麥麪……吃得我眼睛都發花了。”
這些患者與一部分以吃粗糧為主的人不同，他們不是愛吃粗糧，而是不敢吃細糧，因為他們認為只要一吃細糧血糖就會高，所以不敢吃。
吃細糧對糖友也有好處
細糧含纖維少，消化吸收比較快，血糖升高必然也比較快。但是對年老體弱、消化功能不好的人來説，吃細糧反而對身體有益。
對於這類人，吃粗糧吸收不了，還會使胃不舒服，並可能因消化不良、缺乏能量而影響身體健康狀態。
老話常談：吃飯要粗細混搭
事實上，該吃的東西吃了，血糖升高，那不能説明不該吃，而只能説明又得吃又得另想辦法。
因此，要考慮粗細搭配，比如一份粗糧搭配兩至三份細糧，可以在某一頓飯按照這個比例吃，也可以三頓飯中一頓粗糧一頓細糧交替着吃。穿衣服講究混搭，吃飯也一樣。
另外，粗細搭配時也要考慮患者的體質。對於體質較差，身形瘦弱的人，少吃粗糧；而對於肥胖，身形健壯的人，可以稍微增加粗糧的比例。
此外，多吃蔬菜也是增加膳食纖維的方法，而不僅僅是進食粗糧才能增加纖維。
誤區3：只吃白肉不吃紅肉，或只吃牛羊肉不吃豬肉
在一部分國外的營養與疾病研究中，可以見到推薦多吃白肉少吃紅肉的説法，但並沒有絕對到只吃白肉不吃紅肉，或只吃牛羊肉不吃豬肉的程度。
理論上講，紅肉裏的膽固醇含量較高，然而膽固醇並非一無是處。人體的細胞也需要膽固醇來維繫、更新，人體裏的一些激素也是以膽固醇為原料。
此外，漢民族自古以吃豬肉為主，而牛羊肉則在回族或草原牧民中盛行。豬的胰島素氨基酸結構跟人的最接近，只差一個氨基酸，而牛的卻差三個。
所以，食用跟人體氨基酸結構和比例更相近的豬肉，從某種程度來説，能更高效地修復和更新人體的身體構成成分。
並不像人們常認為的豬肉脂肪含量高，不宜食用，如果選擇較瘦的豬肉也是不錯的，在科學上並不支持要吃肉只吃牛羊肉而不能吃豬肉的觀點。
誤區4：糖友不應吃水果
有人説：“一吃水果血糖就高，所以不敢吃水果。”糧食都可以吃，水果為什麼不可以吃？
糖友該不該吃水果？該！
從內心深處，你覺得糖尿病人應不應該吃水果？應該，因為水果對人體有很多好處。
首先，水果能促進消化。比如有的人吃了一頓豐盛的晚餐後，吃一點水果會感覺腹部很舒服，不脹了。
其次，水果還能平衡人體的酸鹼度，有人吃肉比較多，容易尿酸高，吃水果後就會一定程度上鹼化血液，有利於尿酸的排出。
另外，水果裏的果膠、果糖、礦物質、維生素等都對人體腸道健康和整體健康具有重要意義，還有利於降低血液粘稠度，有很多不能盡數的益處。
水果吃多少才合適？
我的建議是適可而止。
蘋果、梨、橙子等每日不超過半斤（一個蘋果可食部約為200克），可以在運動前吃，既能幫助肌肉更好地工作，也能在運動中消除果糖攝入的影響，一舉多得。
但熱帶水果建議少吃，比如荔枝、芒果、香蕉、桂圓等，因為這些水果比較甜。但也不是説不能吃，只是要少吃。
吃完水果之後，什麼時候監測血糖？
我們並不反對餐後馬上吃水果，因為這樣有利於飯食的消化。想要了解吃水果對血糖的影響，要看吃水果後3-4小時的血糖。
如果查1-2小時後的血糖，一般會比不吃時高。比如，本來餐後2小時血糖是9mmol/L，吃完水果後查一般會高到10-12mmol/L；而3-4小時後，這種吃水果後的血糖升高效應就會消失。因此不用因為擔心而不吃水果。
糖友能吃什麼？其實什麼都能吃！
經常有病友問我，什麼能吃，什麼不能吃？我覺得食物方面好像沒有絕對不能吃的東西，主要是吃多少，怎麼吃的問題。
而病友會又常會反問：“不是説水果、甜食都不能吃嗎？糧食也得少吃，肉也要適量減少？”
總體來講，從營養角度，各樣食材都可以適當根據喜好加以選擇並食用，只是主要需關注吃的方式——煎炒烹炸應少，蒸煮燴燉拌宜採用。
但是針對不同的人，遺傳素質、運動量、體格、生活習慣等都不同，所以很難一言而盡。
醫學是解決健康問題的博弈，具體吃什麼要考慮它的好處和壞處，思考它的代價和影響，營養學也並非吃與不吃那麼簡單。
營養的精在於平衡和全面，而非絕對的吃和不吃。平衡、全面的意思是指所有的營養素都要包括，不能有這個沒那個。但對某些營養素，可以採取少而精的策略。
大家要傾聽自己身體的聲音，這個聲音是什麼？它就是身體的食慾，今天告訴你想吃牛肉，明天告訴你想吃水果。如果你每次都不理這個聲音，那麼有一天這個聲音就不會再告訴你想吃什麼了。
因此，傾聽身體的訴求（食慾），不斷調整觀察，這樣才能吃得健康和舒服。