刺絡放血的定義
刺絡放血療法，是中醫學中的一種獨特的針刺治療方法。是《內經》時代最常用的治療手段之一, 《內經》甚至認為刺絡放血是治療疾病、祛除痛苦的第一選擇。
根據患者不同的疾病，用三稜針或粗而尖的針具，在患者身上一定穴位或淺表血絡施以針刺，放出適量血液，以達到治療疾病目的的一種外治方法。
刺絡放血的作用
1退熱作用中醫認為發熱主要有兩種，一為陽盛發熱，一為。放血的退熱作用，則適用於前一種。
因為陽氣盛必然會血盛，放血可以減少血盛，從而減少了血脈中的邪熱，使機體的氣血趨於正常。2止痛作用中醫認為“通則不痛”、“痛則不通”。意思是內有疼痛症狀的疾病，在其經脈中必有閉塞不通的地方。
放血療法可以直接帶出經脈中的瘀滯的病邪，調整閉塞的壅阻的局面，經脈暢通了，疼痛立時可止。
臨牀許多急性病，例如及等，應用放血療法，能迅速收到很好的效果。3解毒作用中醫所説的解毒作用，是指機體在病理的狀況下，由於自身機能障礙不能抵抗毒邪而出現的證候，如因毒火亢盛而致的“紅絲疔”，以及毒邪浸淫而生的。
4瀉火作用中醫認為，火熱內擾，可致多種病證，常表現為心煩不安、肢體疼痛腫脹、急躁易怒，甚至發熱、神昏、等症狀。
放血療法可以直接使火熱之邪隨血而瀉，適用於多種熱證。
放血能直接排除局部經脈中瘀滯的氣血與病邪，促使經脈暢通無阻，從而達到消腫的目的。6止癢作用癢是風邪存在於血脈之中的表現，故此有“治風先治血，血行風自滅”的治療原則。
放血就是理血調氣，使血脈流暢迫而風邪無所留存，達到祛風止癢的作用。7緩解麻木作用氣虛不能帥血達於四末，或者血虛失於濡養，則往往出現麻木的症狀。
用毫針點刺患側肢體的穴位，使其出少量血，治療麻木之症，是以血行氣至的理論為指導的，效果較好。8鎮吐作用急性嘔吐多屬熾盛或肝氣橫逆犯胃或食滯停留，放血能瀉熱平肝逆，並有疏導腸胃積滯下行的作用，故能鎮吐止嘔。
刺絡放血的方法
01
分部刺絡放血法
該法是據發病部位來選穴施刺放血。病發於頭部，刺太陽穴；病發於臍部以上者，刺尺澤或曲澤穴；病發臍以下者，刺委中穴。諸穴位於表淺的大靜脈處，宜刺；《靈樞·九針論》曾説，太陰、厥陰、太陽經，均為多血之經。血多者宜出血，太陽穴為經外奇穴，治頭面諸疾有奇效，尺（曲）澤、委中為合穴，多主臟腑疾患，故周老覓而用之。
臨證之時，常需配它穴點刺。本法多用於病位較深，或臟腑病，既有局部主症，又伴有全身症狀者。
例如，頭痛、目赤腫痛，伴有發熱者，可刺太陽穴出血，點刺合谷；頭痛、咽痛，伴發熱者，刺太陽穴出血，點刺少商、曲池穴；乳房紅腫疼痛，伴發熱者，刺尺澤穴出血，配合局部熱敷；上腹痛、嘔吐，伴發熱者，尺澤穴刺出血，點刺中脘、梁丘穴；右下腹痛，大便秘結伴發熱者，委中穴刺出血，點刺足三里、天樞穴；下腹痛、泄膿血便，伴發熱者，委中穴刺出血，點刺曲池、天樞穴等。
02
循經刺絡放血法
該法是在“經絡所過，主治所及”的理論指導下，對某一條經絡或數條經絡所發生的病變，予以循經放血的方法。臨證時，將病證進行歸經，按循體表經脈，循經別循行的部位，及循絡脈的走向等法則，進行刺絡放血。周老還説：“視之不見，取之上下”。
本法不僅僅侷限於穴位或痛點上施行，還可在病變經脈循行的上下找淺顯的靜脈刺出血，“寧失其穴，勿失其經”即指此。
例如：急性腰痛，痛發脊柱兩側者，屬足太陽經氣受阻，取委中穴刺出血，點刺腰部最疼處；痛發脊柱者，督脈經氣受阻，人中穴刺出血，點刺氣海，太沖穴；風熱乳蛾，咽喉腫痛，呼吸困難，手太陰經氣受阻，少商穴刺出血，點刺天柱；巔頂頭痛，眩暈，目脹，足厥陰經氣受阻，百會、太陽穴刺出血，點刺風池穴等。
辨證刺絡放血法
該法是在臟腑辨證、氣血津液辨證、經絡辨證等理論指導下，進行辨證選穴，配伍放血的方法。
例如：婦人痛經，小腹冷痛，先腹痛後行經者，為氣滯血瘀，足三陰經氣痹阻，取足三陰與任脈之交會穴三陰交刺出血，三陰交有益肝腎、調經脈之功，效同“四物湯”，點刺氣海，調理氣機，重灸關元以温暖胞宮，共奏調氣理血之功；
皮膚瘙癢發紅，屬血分有熱，三陰交，血海刺出血，以理血、清熱、調經，輔以點刺曲池散風和營，點刺少府清心透熱；
急性踝關節扭傷，為局部經氣痹阻，氣血瘀阻，阿是穴、太沖穴刺出血，以行氣活血；
癰腫癤瘡，根據“諸痛癢瘡，皆屬於心”，而取曲澤穴刺出血以瀉心經火熱，若伴發熱者，配合點刺大椎、曲池穴。如瘡發項背者，配合委中穴刺出血，以清太陽經之熱；發於脅肋者，配合陽陵泉穴刺出血以清少陽經之熱；發於四肢者，循經取穴或阿是穴刺出血以泄經熱，解其毒。
04
局部刺絡放血法
該法是在病變的局部施以刺絡放血的方法，或在穴位，或在局部分片施術，範圍比較侷限，多適用於病變侷限、表淺之病證。
例如：舌腫、舌強者，刺金津、玉液穴出血；牙痛齦腫，在患處放血，點刺合谷；牛皮癬，瘙癢起屑，梅花針叩刺局部出血，加以拔罐；絲蟲病晚期出現“橡皮腿”，在患腿前後左右刺出血，點刺足三里、三陰交；關節扭傷腫痛，在痛點刺出血等。
05
急救刺絡放血法
該法專用於急危重症中的搶救，取穴具有四大特點：
①在四肢末梢，或取十二井穴；
②在表淺的大靜脈處；
③取經外奇穴；
④選用督脈經與心包經的輸穴。
本法強刺激、見效速，有通經活絡，泄熱外出，開竅醒神等功效。
如厥證不語，刺十宣出血，點刺人中穴。
中風閉證，口噤不開，刺太陽、曲澤及委中穴出血，或十二井穴出血，點刺湧泉、勞宮。
毒蛇咬傷，傷於上肢者，刺曲澤、八邪穴出血；傷於下肢者，刺三陰交，八風穴出血。
高温中暑，曲澤、十宣刺出血，點刺湧泉等。
不同症狀對應的刺絡穴位
1
腦出血（中風）凡出血者必昏迷，即刺印堂、太陽、太沖、十指出血1—5滴，可促使早日清醒，減輕偏癱的程度。記住：凡病人昏迷超過24小時者，偏癱率在90%以上。如超過72小時，則100%偏癱後遺症。極難治療。因此，早日促使病人清醒是萬金不傳的秘技，病人醒後即取：大椎，曲池，委中，刺血則病人有望康復。
2
骨神經痛如屬膽經痛者，（大小腿外側痛）應認真檢查陽稜泉、豐隆穴帶，有無恕張的血脈，如有往往血出病癒。
3
長疔、癰疽刺血後心穴。
4
紅眼病初起，麥粒腫末化膿刺血太陽穴，擠7—9滴血，雙腳中趾尖擠3—5滴血則今天刺血，明天可愈。
5
風濕病在胸三、四、五椎旁開3寸點刺出血，即見大效，數年重症，1—2次即愈者不在少數。
6
胃、十二指腸潰瘍取腳內庭至解溪上的青筋點刺，外踝間附近點刺出血。胃潰瘍則應在條口穴上0.5寸及條口穴下2.5寸範圍內找血脈。
7
慢性腎炎（1）儒俞穴刺血有黃水者，黃水盡，人即愈。（2）腎臟周圍。（3）臍周圍刺血。（臍中間不能刺）
8
肝炎刺血陽交，足三里，曲澤，陽陵泉，三陰交。
9
肝硬化腹水用肝炎的穴位加：腎俞，腰俞，條口穴（上0.5外0.5寸），肝俞。
10
痔瘡特效穴（1）齪交穴，（嘴裏面）找到白粒點，1—3次即愈。（2）對肛門紅腫潰爛者刺血委中，其痛即減。
11
失眠（1）神門，行間，足三里。（2）大椎，神道，中脘，刺後撥罐。
12
頸椎病壓痛點，天宗，肩貞，尺澤穴。
13
胸部內傷大椎，肩井，然後才是傷部。
14
肩周炎腎關穴，（陽陵泉下1.5寸）尺澤穴，1次見效。
15
急慢性咽喉病大椎，耳尖，耳背靜脈，少商，曲池，太陽，血出痛減。
16
陽痿病（1）腎俞，復溜刺出血，關元，膀胱俞撥罐15分鐘。（2）刺血三陰交，命門，撥罐腎俞，血海。
17
高血壓太陽，大椎耳尖，耳背靜脈曲池，刺血後血壓即降，注意：刺血後一小時內不能喝水，否則效差。
18
哮喘病大椎，肺俞，風門，膏盲，列缺刺血。中府，大椎撥罐15分鐘。
19
高血脂大椎，太陽，腰俞，委中，曲池。
20
風濕心臟病陽交，尺澤，太陽。
21
中耳炎外踝關節刺血。
22
癲癇（1）太陽，曲澤，委中，陽交。（2）少商，人中刺血。肝俞，大椎撥罐15分鐘。（3）後頸骨低部找出痛點及內關穴用梅花針彈刺出血。
23
精神病太陽，曲澤，委中，術衝，陽交，豐隆，心俞，刺血後撥罐。
久治不愈的疾病，當用什麼方法都無效時，就應在雙踝關節，肘關節，腕關節，漆關節，找那些恕張的血管刺血，可有意想不到之效。
注意：刺血一般不要在晚上，應在上中午為好。體質虛弱、孕婦及凝血機制不良者不採用此法。特別強調手法宜穩、準、輕，而不宜過猛，且放血不可過多。
善瑞堂醫學交流平台