楠木軒

「理賠指導」小醫療使用注意事項

由 老巧雲 發佈於 健康

小醫療是指意外險和小額的醫療險,我統稱他們是小醫療。小醫療因為使用率比較高,所以遇到各種問題的概率也比較多,我陸續整理了一些使用小醫療注意的情況,希望能幫助大家更好地使用保險。

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某天早晨,我接到一位寶媽的電話,寶寶摔倒出血,需要到醫院看意外急診,但是在掛號的時候,因為寶媽不記得寶寶的身份證號碼,所以使用了媽媽的身份證號掛的號(現在很多醫院要求實名,掛號必須出示身份證或者醫保卡),所以掛號的單據和藥費單據上都是寶媽的名字,但是病歷上是寶寶自己的名字。寶媽之前沒有使用過意外險,不知道這種情況怎麼處理。


我諮詢了保險公司的理賠老師後得知,遇到這種情況,寶媽可以去醫院,請醫生把單據上的名字更改一下,手寫更改就可以,而且更改後在旁邊蓋上醫生本人的簽章即可。


平時大家難免貓抓狗咬磕了碰了。意外醫療產品是經常被用到的產品,很多我們平時認為正確的,在使用意外險時,卻有可能是錯誤的。在使用意外醫療時,一定要注意醫院級別,以及是不是公立醫院。商業保險通常只認二級及二級以上公立醫院。很多人出了比較小的意外事故,覺得只是包紮一下而已,不需要去“大醫院”,就在附近的小診所處理一下,打算找保險公司報銷的時候就發現悲劇了——保險公司不認這些就醫資料。如果情況特殊非常危急,保險公司也是允許就近就醫的,但是在條件許可後就要立即轉院到符合保險公司要求的醫院。


保險在實際使用中,總會有各種突發情況讓人始料不及。另外一個住院險的理賠案例也是和名字錯誤有關係。某次一位小朋友生病住院,因為父母工作忙抽不開身,家中的老人便帶孩子去醫院看病。掛號就診拿藥住院……一通操作下來,等寶寶的父母下班趕到醫院,才發現,所有的就醫資料上,孩子的名字都是錯誤的!原來家中老人記錯了孩子名字,鬧出了這次烏龍。因為要使用保險,所以這些就醫資料,寶寶的父母也是拜託醫生一一更改。


使用意外醫療,小額住院醫療這些小醫療的時候,我還是建議提前先和自己的經紀人聯繫,確定一下哪些地方需要注意,這樣就避免了事後補救。而且有一些情況是事後補救不了的,比如在就醫時,沒有在醫院的藥房拿藥,而是在醫院外面的藥店買的藥,對於患者來説,可能更傾向於在醫院外面的藥房買藥,但是,對於保險公司來説,這樣外購藥是不在保障範圍內的,沒辦法給被保險人報銷。


保險不光要買對還要用得好,去找專業的保險經紀人吧,一定幫您買的便宜,用的貼心。

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