尿蛋白系列之13:糖尿病腎病的新藥:既能降血糖、又能降尿蛋白

在人的一生中,最值得珍惜的東西是什麼?不同的人不有同的答案,有的人説是快樂,有的人説是金錢,有的人説是家庭。您的答案是什麼呢?就我個人來説,健康養生對我的意義,不能不説非常重大,身體好則萬事順。所以我們應該從現在開始注重自己的生活質量,注意飲食衞生,調整生活節奏和規律,做一個健康的人!

在前幾期尿蛋白系列文章中,我們認識了各種能降低尿蛋白的藥物。今天我們來介紹一類特殊的能降尿蛋白的藥物:降糖藥。

降糖藥不得不講一講,因為糖尿病腎病患者實在太多了,而且越來越多。約30%的糖尿病會進展為糖尿病腎病,是目前患病人數最多的一種腎病。

尿蛋白系列之13:糖尿病腎病的新藥:既能降血糖、又能降尿蛋白

現在我國有3000多萬糖尿病腎病患者。這是什麼概念?糖尿病腎病是最難治的一種腎病,20%的糖尿病腎病患者會進展至尿毒症。尤其是尿蛋白已經明顯升高的糖腎患者,大部分會在10年內進展為尿毒症。10-20年後,糖腎將成為我國尿毒症的最大來源(目前在我國經濟發達、飲食也“先進”的部分一線城市,糖尿病腎病已經成為了人數最多的透析人羣)。

糖尿病無法治癒,腎病也無法治癒,兩者結合的糖尿病腎病更是非常難治,藥物研發困難重重。自上世紀八九十年代問世的普利/沙坦類藥物,在2000年開始用於糖尿病腎病的治療後,隨後的十幾年時間,一直沒有出現治療糖尿病腎病的新藥。

糖腎的新希望:列淨類藥物

而近幾年的糖尿病新藥:SGLT2抑制劑(鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑),比如恩格列淨、達格列淨及坎格列淨等(目前我國僅上市了這3種),被發現治療糖尿病腎病的效果非常好。

一開始,人們懷疑列淨類藥物傷腎,因為列淨促進血糖通過腎臟排泄,才降低了血糖。最近研究發現,列淨不僅不傷腎,而且可減少糖尿病腎病患者的尿蛋白,降低血肌酐,改善腎功能,從而降低糖尿病腎病進展為尿毒症的風險。

糖腎的另一個希望

GLP-1激動劑(胰高血糖素樣肽-1激動劑),比如艾塞那肽、利西拉來、利拉魯肽、阿必魯肽、杜拉魯肽,也可減少糖尿病腎病患者的尿蛋白、降低進展為尿毒症的風險,而且還有預防糖尿病患者發生腎損害的效果。

這也是一類新藥,還未在我國普及,有這類藥的醫院很少。所以從目前的實際情況來看,列淨仍是治療糖尿病腎病最好的藥物。

尿蛋白系列之13:糖尿病腎病的新藥:既能降血糖、又能降尿蛋白

一般來説,生活中,若問題出現了,我們就不得不考慮它出現了的事實。所謂健康養生,關鍵是健康養生需要如何做到。瞭解清楚健康養生到底是一種怎麼樣的存在,是解決一切問題的關鍵。喜歡就關注我吧,我們下期不見不散!

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