尿蛋白系列之13:糖尿病肾病的新药:既能降血糖、又能降尿蛋白

在人的一生中,最值得珍惜的东西是什么?不同的人不有同的答案,有的人说是快乐,有的人说是金钱,有的人说是家庭。您的答案是什么呢?就我个人来说,健康养生对我的意义,不能不说非常重大,身体好则万事顺。所以我们应该从现在开始注重自己的生活质量,注意饮食卫生,调整生活节奏和规律,做一个健康的人!

在前几期尿蛋白系列文章中,我们认识了各种能降低尿蛋白的药物。今天我们来介绍一类特殊的能降尿蛋白的药物:降糖药。

降糖药不得不讲一讲,因为糖尿病肾病患者实在太多了,而且越来越多。约30%的糖尿病会进展为糖尿病肾病,是目前患病人数最多的一种肾病。

尿蛋白系列之13:糖尿病肾病的新药:既能降血糖、又能降尿蛋白

现在我国有3000多万糖尿病肾病患者。这是什么概念?糖尿病肾病是最难治的一种肾病,20%的糖尿病肾病患者会进展至尿毒症。尤其是尿蛋白已经明显升高的糖肾患者,大部分会在10年内进展为尿毒症。10-20年后,糖肾将成为我国尿毒症的最大来源(目前在我国经济发达、饮食也“先进”的部分一线城市,糖尿病肾病已经成为了人数最多的透析人群)。

糖尿病无法治愈,肾病也无法治愈,两者结合的糖尿病肾病更是非常难治,药物研发困难重重。自上世纪八九十年代问世的普利/沙坦类药物,在2000年开始用于糖尿病肾病的治疗后,随后的十几年时间,一直没有出现治疗糖尿病肾病的新药。

糖肾的新希望:列净类药物

而近几年的糖尿病新药:SGLT2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂),比如恩格列净、达格列净及坎格列净等(目前我国仅上市了这3种),被发现治疗糖尿病肾病的效果非常好。

一开始,人们怀疑列净类药物伤肾,因为列净促进血糖通过肾脏排泄,才降低了血糖。最近研究发现,列净不仅不伤肾,而且可减少糖尿病肾病患者的尿蛋白,降低血肌酐,改善肾功能,从而降低糖尿病肾病进展为尿毒症的风险。

糖肾的另一个希望

GLP-1激动剂(胰高血糖素样肽-1激动剂),比如艾塞那肽、利西拉来、利拉鲁肽、阿必鲁肽、杜拉鲁肽,也可减少糖尿病肾病患者的尿蛋白、降低进展为尿毒症的风险,而且还有预防糖尿病患者发生肾损害的效果。

这也是一类新药,还未在我国普及,有这类药的医院很少。所以从目前的实际情况来看,列净仍是治疗糖尿病肾病最好的药物。

尿蛋白系列之13:糖尿病肾病的新药:既能降血糖、又能降尿蛋白

一般来说,生活中,若问题出现了,我们就不得不考虑它出现了的事实。所谓健康养生,关键是健康养生需要如何做到。了解清楚健康养生到底是一种怎么样的存在,是解决一切问题的关键。喜欢就关注我吧,我们下期不见不散!

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